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對於使用的藥膏有沒有效果，我只能說是否抹對症狀很重要，當然就很樂意與周遭的朋友推薦好用，沒效的人就會轉向醫師報到，人都是這樣，有效都會到處去講，沒效就會靜悄悄的!算台灣人是滿有人情味！

接著我們要討論藥膏，就是要先瞭解其中成分，才知道其真正的用途為何？而不是瞎子摸象(觀事物時只看片面，以偏概全)，在日常生活常用的外用藥膏，我們先來討論，大致上分為三種成分：抗生素、黴菌、類固醇。
談到抗生素，在藥理上分類有分9大類等。

但用於外傷藥膏常見到的有

1.Neomycin、Gentamycin、Bacitracin Zinc，原則上是廣效型抗生素，對G(+)、G(-)革蘭氏陽性陰性菌之感染，預防及減緩一般刀傷、刮傷、燙傷的感染。


2.Sulfadiazine、Silver sulfadiazine、polymyxin B：預防及治療二級，三級燒傷的傷口化膿。


3.Fusidate Na(fusidic acid)…對葡萄球菌及鏈球菌的皮膚感染，甲溝炎，毛囊炎，膿包。

藥膏的成分作用，看似一樣，其實大有不同，大有玄機。一樣的燙傷，因為燙傷的嚴重程度不同，所給予處置也就不同。

4.另外有些會加入Zinc oxide…保護傷口，或加入抗組織胺用來止癢。

5.也會加入Acexamic Acid促進傷口產生基礎結締組織層，以利上皮細胞規則化形成，重建受傷組織，避免疤痕產生和Sorbic Acid具消毒及抗黴菌作用，對潰瘍及受黴菌感染傷口之潔淨有相當的效果。

在黴菌藥膏方面，常見成分有

1.Tarbinafine、Isoconazole、Econazole、Clotrimazole、Ketoconazole、Tolnaftate…一般治療皮膚表淺性黴菌感染。如手癬、足癬(香港腳)、體癬、股癬、汗斑。

2.另外有Nystatin…主要對於皮膚及黏膜的念珠菌感染。
一般觀察是否黴菌感染的重點在看皮膚患處部位是否潮濕、溫熱，有被衣服覆蓋住的部位或彎曲處，患處呈現環狀，界線明顯，有明顯的變化加大。

當然常見的是會有兼併有癢的症狀，多半會加入類固醇的成分，有些部位角質增厚時，就需要有水楊酸或尿素，來保濕兼去角質，才能使黴菌用藥發揮作用。

至於類固醇的成分，大家總是聞風色變，好像看到妖魔鬼怪。其實只要按照正確使用方法，短期有效使用，不濫用，大可放心。

常見成分有：Clobetasol propionate，mometasone furoate、Betamethasone Valerate、Triamcinolone、Hydrocortisone、Fluocinonide。

當然有強弱之分，針對不同年齡層，患處部位而有不同選擇。附上外用類固醇分級比較參考。

主要用於皮膚發炎、過敏、搔癢。例如異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、濕疹、牛皮癬、乾癬、汗皰濕疹、脂漏性皮膚炎。

如此一來，我們大略知道外用藥膏了。再來就是一般藥膏，通常俗稱一聯就一個成分；二聯就二個成分；三聯，四聯依此類推。

1.一聯大部分就很單純的成份，

a.殺黴菌藥膏 

b.抗生素藥膏 

c.類固醇藥膏 ex

2.而二聯藥膏就可能類固醇加上黴菌藥膏。
ex抑黴菌乳膏是滿標準的配方:Econazole+Triamcinolone

或類固醇加上抗生素藥膏

3.而三聯藥膏則三種成分都含有。
標準配方:Betamethasone+Clotrimazole+Gentamicin。

四聯藥膏的標準配方Betamethasone+Gentamicin+Tolnaftate+Iodochlorhydroxyquin。


另外，有的視情況會加尿素(Urea)，水楊酸(Salicylic acid)或蘆薈(Aloe)，抗組織胺，Chlorhexidine(廣效殺菌)等成分去加強其效果，這樣的排列組合的分類，結果其實還不少。

4.有的藥膏，連薄荷(Menthol)、樟腦(Camphor)、止痛消炎(Methylsalicylate)、局麻劑(Lidocaine)都加進去了。可能有點類似散彈打鳥，對任何疾病通吃。我想起初開始使用，或許有效。過一段時間，不一定能夠治本，完全痊癒。詳細還是請教醫師或藥師確認藥膏的成分，不要抹了3-5天以上沒效，還繼續抹，這時還是趕快看醫師。

總之，遇到藥膏的成分不懂的可以請教藥師；病情困擾已久，請找醫師，別拖延病情！