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為什麼要那麼關心大腸呢?
每日上大號都排不乾淨呢?
我常常便秘呢?很困擾~
我是不是痔瘡還是大腸直腸癌呢? 好恐怖喔!!

便秘是一件很惱人的事~
尤其是當你已經嘗試很多方法了,可是卻還是無法滿足你的需求~
達到你期待的效果~總不能一直吃便秘藥,而且是越吃越多顆~
問了，也是說~我也沒辦法啊！我也都有照做了~

腹瀉(Diarrhea)是指腸蠕動過快，排便次數增多，糞便稀薄或有粘液；正常的話，一般每日排便一次，這樣的認應該不多吧！反而，我覺得現代人常常不是每日排便2～3次，就是每2～3日一次。腹瀉主要要瞭解是否為感染性的腹瀉，可能的病原是細菌，真菌，病毒，寄生蟲等引起，這類的腹瀉，會造成小腸粘膜的受損糜爛，而無法吸收，一般來講以沙門氏菌及葡萄球菌為臨床上最常見的腹寫引起原因。
問題是我們遇到腹瀉時，也不可能動不動就去檢驗病菌為何？只有連續高燒不退或查不出病因或集體大量食物中毒，醫護人員才會警覺到要去檢驗病原菌，所以我們只有先從腹瀉是突然頻繁的拉水的水瀉，爛泥狀、水漾狀、味惡臭，偶而會惡心、發燒、腹部絞痛，可能疑似是感染型腹瀉。
另外一種是非感染性的腹瀉，例如食用到不容易消化或冷性的食物，冰涼的飲料等食物，會造成腸道的快速蠕動；而情緒也會受影響當長期不安，緊張，激動，憂慮都有可能會造成自主神經的失調，而使得腸道蠕動亢進及粘液增加。尤其學生遇到考試時；或新鮮人去面試時；和任何有機會上台表演都有可能。
當我們生病時服用抗生素一段時間，可能會造成葡萄球菌的耐藥性，而在腸內大量繁殖，造成腸道發炎腹瀉；還有人是對海鮮貝殼類食物過敏，或對牛奶過敏，或乳糖不耐症等，可是總會貪吃，心想吃一口還好吧！結果是一口接一口，這些食物都容易產生抗原，刺激到副交感神經，進而造成腸道蠕動不正常而腹瀉。
當然還是要先瞭解清楚原因是什麼，才能對症下藥，而最基本的就是補充水份及電解質，避免其他嚴重狀況如脫水等情形發生。電解質的產品很多，最單純的就只含有電解質：Na(sodium)；K(potassium)；Mg(Magnesium)；Ca(Calcium)；Cl(Chloride)。就這樣是最好的，但是現在產品都會再加入葡萄糖、維生素B2、B6、維生素C、檸檬酸、小蘇打等附加價值，還是個人需求而定，主要是調口感，讓大家能接受的味道。其它像甜味劑(阿斯巴甜)；如果含有這阿斯巴甜成分，有苯酮尿症(phenylketonuria；PKU)的人要特別注意，不宜使用！

痔瘡(Hemorrhoids)是在直腸末端和肛門部位由於靜脈曲張而形成的，症狀包括便血(可將大便染紅或擦拭的衛生紙會紅紅的)、滴血到馬桶上、疼痛、搔癢，腫脹、排便排不乾淨的殘留感、痔核脫出肛門外等。
 形成的原因有很多，包括大便硬擠破肛門孔，便秘(有人不一定會有，應該是久坐的原因才使得沒有便秘居然也會有痔瘡)、久坐久立、過食辛辣或刺激性食物、生活不規律，導致肛門周圍血管循環不好、血液瘀結，使得血管曲張而形成血管瘤或腫塊，也就是痔瘡。嚴重的痔瘡，可能要動手術才能治療；不過，大多數的痔瘡患者只要改善飲食和生活方式，便可減輕痔瘡的疼痛與不適。

消化性潰瘍(Peptic ulcer)是由於胃酸過多或胃蛋白酶，使黏膜侵蝕而形成胃部或十二指腸的黏膜下層，產生潰瘍傷口，而傷口深入到達下層組織，血管破裂而出血。這時解便時，會有黑色瀝青便。臨床症狀為周期性的上腹部疼痛，食物停滯感，惡心，嘔吐，體重下降。雖然有其它的因素(不良的生活型態、抽煙、喝酒、飲食、壓力)，或許也和潰瘍的發生有相關，但是目前研究發現幽門螺旋桿菌的感染是主要造成的原因。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍不同的地方，其實很難從外在的表現去觀察，還是要進一步做檢查才能確定。
1.胃潰瘍患者常有上腹飽脹感，嚴重者則有疼痛、出血、穿孔等症狀。而造成潰瘍的原因，是跟胃細胞保護力較差有關。疼痛多發生在進食後半小時至一小時，胃酸增多或正常；
2.十二指腸潰瘍患者，常在飢餓時，會有上腹的疼痛感，經進食後，疼痛感就消失。疼痛則多出現於食後三至四小時，常是胃酸分泌太多引起。
消化性潰瘍的檢查可藉由鋇劑X光攝影及上消化道胃鏡檢查，看看胃腸黏膜有無潰瘍傷口，同時也可做組織切片確認幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的存在，另外還有血清抗體測定，碳-13尿素呼氣試驗，糞便中抗原檢查。唯有如此正確的診斷，才能使用正確的藥物治療，一般稱為三合一療法來治療治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍。
 
消化性潰瘍藥物:
1.H2型組織胺受體拮抗劑(Histamine 2 receptor antagonists ):
Cimetidine..200mg...喜潰治錠；
Ranitidine...150mg...潰克定膜衣錠；利爾錠;胃治潰;善胃得;
                                  (吉胃福適治潰錠..Ranitidine....75mg)
Famotidine...20mg...蓋舒泰D口腔內崩散錠；(祿祿....Famotidine...40mg)
此類藥品會和組織胺競爭，胃黏膜中壁細胞H2型組織胺受體結合後，可抑制胃酸分泌。常見的副作用有頭暈、頭痛、與疲倦。而較要注意是Cimetidine有抗雄性素，可能會有男性女乳症，性慾減退，或陽痿等疑慮的可能。其實別過於擔心，如果是消化性潰瘍要吃長期胃藥，現在也很少開這顆藥了，現在都是開Proton pump inhibitors(PPIs)的藥物。別過於擔心，而這類H2型組織胺受體拮抗劑和其他藥物的交互作用要特別注意：抗凝血藥物(可邁丁Warfarin)、Phenytoin、Theophylline、Benzodiazepines類、β-blockers類、Ketoconazole、Itraconazole、Clopidogrel。(因為Cimetidine會抑制肝臟的代謝酵素，使其它藥物的血中濃度增加或過高)。

便秘(constipation)對每個人來說定義很廣，一般來說，一週解便的次數少於三次，嚴重的便秘則是每週排便次數不到一次，有人覺得要每天有上大號才算，也有人覺得糞便太硬或排便總覺得排不乾淨，而為此感到困擾，大有人在!
 引起便祕的原因很多，主要是現代生活方式緊張和壓力導致的，只要平時多做規律的運動和練習骨盆腔運動，多走路，攝取足量的水份，避免刺激性的飲料(咖啡、酒精)，規律的用餐時間，才會有規律的便意上廁所的時間，多吃乳酸菌或益生菌，注意隨時紓解壓力，要懂得放鬆自己，調整生活步調，多做腹式呼吸，以及多攝取膳食纖維(每天25g)，例如：車前子纖維等，以刺激腸道蠕動。另外，我認為最關鍵的是注意排便的規律性，要尊重便意，有便意就要去上廁所，排定固定的排便時間，沒有便意也要去坐坐馬桶，可是想上大號，又不是都剛好有充分的時間，讓你慢慢來。很多時候都是剛吃完早餐，此時剛好啟動胃結腸反射，會促進腸道蠕動，可是大家都是趕著趕緊出門，上班的上班，上學的上學，那有可能乖乖蹲在馬桶上呢？所以便秘這問題，才會越來越多人造成困擾和無法解決的麻煩事。

胃炎是指胃黏膜發炎會引起的，通常有上腹疼痛、噁心、燒灼感及胃部不適等症狀。其原因大部份是大吃大喝，短時間吃得過多和喝得過多(酒、飲料等刺激胃壁黏膜物)為主因。其實慢性胃炎極為普遍，大多數人都有輕微的慢性胃炎。而這時大家常常不以為意，想說簡單吃個胃藥，胃部有改善，不痛就不管它，繼續一樣大吃大喝，身體當然就不搞壞才怪。人總是要到會痛或很痛，才覺得是身體有問題。其實之前都有一些警訊，像消化不良、胃部灼熱、腹部澎滿感、食慾不振、惡心等症狀，都是告訴我們要小心飲食，胃部出了狀況，再不處理就可能會引發胃潰瘍和十二指腸潰瘍，再控制不好就可能會導致胃出血，甚至有機會形成胃癌，不是不可能。  身體還是要靠自己照顧保養，真的別以為藥吃了，不痛就好了，這是非常錯誤的觀念。
 一般胃藥，大致還是有分幾種胃藥，別以為胃藥就是x十字，或強胃X的牌子。還是要看每個人的症狀不同，而給予不同的藥物，否則反而更容易引起胃更不舒服，就像制酸劑…就可能使胃的酸鹼值升高，當然胃蛋白酶的作用減少，就會消化不良，一般人怎麼會知道呢?只要覺得胃還是不舒服，就一直吃藥，吃到天荒地老，無怨無悔。
介紹藥物:
1.制酸劑:
一般常見的制酸劑為氫氧化鋁、氫氧化鎂、鎂鋁混合劑、碳酸鈣與碳酸氫鈉…等。很古老的一顆藥：立達賜康口嚼錠，感覺就像是回到日據時代，立達賜康(Lederscon)它的成份是Al(OH)₃  334 mg，Mg(OH)₂ 166 mg，它是一種弱鹼，和胃酸反應後形成水及鹽類，而降低胃中酸度，也就是中和胃酸，並沒有抑制胃酸分泌的作用。所以制酸劑只能快速和暫時減輕胃部不適感，不能防止藥物引起的胃腸潰瘍。可能導致副作用，例如鋁鹽攝取過多會造成便秘、低磷酸血症及鋁蓄積。若是鎂鹽攝取過多會造成腹瀉、高鎂血症。腎功能不全的病人勿使用含鎂制酸劑，建議兩餐之間飯後1-3小時或睡前服用。
2.胃粘膜局部麻醉劑:
很多人來買止痛藥NSAIDs，我通常還是要問一下是那裡的部份不舒服或疼痛，很多人居然說是胃痛，我要昏倒了。我解釋這胃痛和頭痛，咽喉痛或生理痛是不一樣的藥物，可不能亂吃藥。有些止痛藥反而更刺激胃腸，導致胃更不舒服，這類成份通常是Oxethazaine...10mg；口服後能很快地崩解而覆蓋於廣大的粘膜表面，對患者直接發生作用，有效消除如胃痛、胃灼熱、胃不快感、胃重壓感、嘔吐、噁心、腹部膨滿感、嘔氣等症狀。ex: Strocaine

大寶今年10個月，體重7公斤，最近一早起來就上大號，常常換了尿布就上大號，或一吃點東西就又拉了，真是考驗爸媽的耐心加細心。一個早上已經換了5-6次，雖然糞便軟軟的，還不至於是水狀。大寶媽媽不放心還是決定看醫師不可，而大寶爸爸覺得，不就是多補充益生菌，一天多吃個幾次，一次再多一包，應該可以改善。兩人討論一下還是看醫師吧！
 
 
經醫師診斷為腸胃炎，腸胃炎是小朋友僅次於呼吸道感染的第二常見疾病，臨床上以病毒感染的急性腸胃炎最常見，基本上有自癒性且少見嚴重的併發症，其引發的病毒可以被鑑定的有輪狀病毒(Rotavirus)，諾羅病毒（Norovirus，NV）(又稱Norwalk virus)及腸道腺病毒(Enteric Adenovirus)。醫師建議飲食給大寶吃的粥〔加入青菜最好是水煮的〕，可能大寶媽媽最近有給大寶吃炒飯或粥加入的青菜是用炒的，最近飲食要格外注意。