為什麼要害怕類固醇(Steroid)藥物呢?
通常人會害怕一件東西,都是因為無知或不瞭解才會產生莫名的恐懼,如果我們都清楚明白類固醇的來龍去脈,也知曉它的作用和適應症,甚至有那些的副作用,也知道該如何去處理和解決了,那麼我們為什麼要害怕呢!

如果類固醇(Steroid)藥物真的是壞處遠遠超過好處,也不會一直保留它繼續在藥物界混那麼久,應該有它的道理,否則應該早就像諾美婷一樣的下市,打入冷宮,沒有朕的手諭,不准再使用的滔天大罪,所以類固醇是何其無辜!何其哀哉!

在1940年代,美國發現類固醇(俗稱美國仙丹的由來),治療風濕性關節炎療效極佳後,於是各種疑難雜症都是用上類固醇來治療,長期大量的類固醇使用,才使副作用慢慢浮現上來,從此大家也才讓類固醇背上罪名,如同過街老鼠一般人人喊怕!

在台灣應該是早期地下電台盛行,老人家莫名的酸痛又是一堆,無論是風濕性關節炎(RA)或退化性關節炎(OA)等全身筋骨酸痛,一買來就是一罐幾千元的類固醇,當然就是非常有效,不可能沒有效!然後一個吃好,報給鄰居親友買,時間一久就出現了副作用,之後發現其成分是美國仙丹,大家也就排斥這顆藥物;還有就是中藥的問題,常常被媒體新聞報導到中藥粉末中,有檢驗出含有西藥的類固醇,來治療酸痛疾病,諸如此類的關係,類固醇永遠抬不起頭來,有我不殺伯樂,伯樂卻因我而死之感慨!

 你看類固醇的毒有多深啊!連藥物分類的命名,都要強調非類固醇,就是這類Non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs)非類固醇類消炎藥,一樣具有抗發炎的效果,可是又擔心大家以為是類固醇,會有類固醇的副作用,真的多慮了,不是就是不是嗎?要講幾遍!

常用類固醇的抗發炎相對強度…由強到弱的排序。(會因鹽類、劑型有所差異)

1.Dexamethasone
2.Betamethasone
3.Triamcnolone
4.Methylprednisolone
5.Prednisolone
6.Prednisone
7.Hydrocortisone
8.Cortisone

主要治療各種發炎,過敏免疫反應等疾病;常見於下類各種疾病;
1.過敏有口服藥或鼻噴劑或氣喘吸入劑:過敏性鼻炎氣喘,藥物過敏,慢性阻塞性肺炎(COPD)。

 2.皮膚藥膏:蕁麻疹,皮膚過敏,牛皮癬,濕疹,各種皮膚炎。

3.眼藥水或眼藥膏:過敏性結膜炎,鞏膜炎,角膜炎。(眼用時會增加眼壓,長期治療要做眼睛的檢查)。

4.關節炎:退化性關節炎(OA),肌腱炎,滑液囊炎等其他發炎引起的疼痛。

5.口內膏(Triamcinolone):口腔黏膜炎,口角炎,舌、潰瘍性口內炎。

6.感冒或過度使用聲音導致的沙啞

7.免疫疾病:風濕性關節炎(RA)或乾癬,紅斑性狼瘡。

8.其它疾病:蟹足腫輕微曬傷,火傷,尿布疹,蚊蟲叮咬,凍傷,富貴手

使用注意的地方:
在非必要的情況下,盡量能不使用類固醇是最好,而且劑量是越低越好;
能局部使用或塗抹就局部使用最好;
服用時間以早上為佳,以減少對腎上腺活性產生影響;
食物一起服用,以免造成腸胃不適;
避免突然減量或停藥;
要保持低鈉、高鉀、高蛋白的飲食;
可以補充鈣質以預防骨質的流失;
要聽從醫師的意見,採取漸進式的停藥,才不影響腎上腺的正常分泌功能;
須長期服用類固醇患者應採取隔日給藥法(隔日早上給予雙日劑量,一次服用)。

長期大量使用下所帶來的副作用:
青春痘;食慾增加;體重增加;高血壓;糖尿病;骨質疏鬆;水牛肩;月亮臉;視力模糊,青光眼;長期塗在皮膚上可能造成微血管擴張,皮膚變薄、萎縮。很多副作用都是暫時性的,停藥後即可消失。

另外還有外用類固醇分級比較參考  

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