為什麼要害怕類固醇(Steroid)藥物呢?
通常人會害怕一件東西,都是因為無知或不瞭解才會產生莫名的恐懼,如果我們都清楚明白類固醇的來龍去脈,也知曉它的作用和適應症,甚至有那些的副作用,也知道該如何去處理和解決了,那麼我們為什麼要害怕呢!
如果類固醇(Steroid)藥物真的是壞處遠遠超過好處,也不會一直保留它繼續在藥物界混那麼久,應該有它的道理,否則應該早就像諾美婷一樣的下市,打入冷宮,沒有朕的手諭,不准再使用的滔天大罪,所以類固醇是何其無辜!何其哀哉!
在1940年代,美國發現類固醇(俗稱美國仙丹的由來),治療風濕性關節炎療效極佳後,於是各種疑難雜症都是用上類固醇來治療,長期大量的類固醇使用,才使副作用慢慢浮現上來,從此大家也才讓類固醇背上罪名,如同過街老鼠一般人人喊怕!
在台灣應該是早期地下電台盛行,老人家莫名的酸痛又是一堆,無論是風濕性關節炎(RA)或退化性關節炎(OA)等全身筋骨酸痛,一買來就是一罐幾千元的類固醇,當然就是非常有效,不可能沒有效!然後一個吃好,報給鄰居親友買,時間一久就出現了副作用,之後發現其成分是美國仙丹,大家也就排斥這顆藥物;還有就是中藥的問題,常常被媒體新聞報導到中藥粉末中,有檢驗出含有西藥的類固醇,來治療酸痛疾病,諸如此類的關係,類固醇永遠抬不起頭來,有我不殺伯樂,伯樂卻因我而死之感慨! 小林藥師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(36,669)
組織胺(histamine)在過敏性疾病中扮演很重要的因子,組織胺存在身體很多部位,在呼吸道的肥大細胞(Mast cell);在血液循環中的嗜鹼性白血球(Basophil),當有過敏原侵入身體時,肥大細胞就會釋放組織胺和細胞間素等其他物質,引起一系列的過敏反應。
可以抑制組織胺釋放的藥物就叫抗組織胺藥物,而組織胺的接受器有2種:H1接受器作用在血管,支氣管和胃腸道的平滑肌有關;H2接受器主要在胃的壁細胞,與胃酸的分泌有關。H2 Blocker阻斷劑有Cimetidine;Ranitidine;Famotidine,在胃腸潰瘍那篇已經討論過。
現在有出新一代的高選擇性H1阻斷劑,此類藥物不通過BBB,故較無思睡的副作用,此類有Loratadine;Cetirizine;Fexofenadine;Levocetirizine;
主要治療季節性鼻炎、結膜炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮膚搔癢等症狀。
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異位性皮膚炎(atopic dermatitis)又稱為異位性溼疹。是一種慢性,反覆性發作的搔癢性皮膚炎。好發於嬰幼兒時期。大約在五歲以前發病,大部份異位性皮膚炎的病患,或其家人會有氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性皮疹等過敏體質的疾病。在環境因子中,冷熱、乾燥的空氣,情緒,壓力的刺激,會加重病情。
癢是異位性皮膚炎主要特徵,也有可能會紅腫、丘疹、有水泡及結痂。患者的皮膚較乾燥,會變厚,有時患者常因抓癢,而造成皮膚破皮,進一步引起細菌感染。嬰兒發病時,會出現皮疹,主要部位在臉頰及四肢;兒童時期的患者,影響區域則出現在身體的頸部、手腕及腳踝等彎曲部分,有些患者在10-12 歲時,皮膚症狀會消失,而有的患者會持續症狀到青春期。
治療藥物:
1.口服抗組織胺藥物(antihistamines):睡前給予抗組織胺藥物,具有鎮靜及止癢的效果。傳統的第一代抗組織胺藥物(Cyproheptadine,Chlorpheniramine)反而比第二代抗組織胺藥物(loratadine,Cetirizine)更適合服用。 小林藥師 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣(1,640)
氣喘(Asthma)是一種慢性呼吸道發炎疾病,很多是因為氣道很敏感,吸入過敏原所引起。
最常見的過敏原,有塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的皮屑、毛髮、羽毛,其中塵螨為臺灣最常見,也是最重要的過敏原。食用冰冷的飲料和食物;接觸污染的空氣、香菸、化學試劑的刺激性味道,如油漆、樟腦、殺蟲劑,都是誘發氣喘發作的因素。還有上呼吸道感染,都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。氣候溫差大,尤其是秋冬季節,更為明顯引發氣喘;而當情緒激動,大哭大鬧、大吵時;或是較激烈的運動,也是該注意。還有某些藥物:Aspirin,NSAID,也有可能引發氣喘。氣喘是過敏疾病的一種,除了剛剛提到的外在因素外,另一大部份因素就是遺傳體質。
氣喘的症狀包括持續性的咳嗽、胸悶痛、喘鳴聲、窘迫感及呼吸困難。發病情形各有所不同,有的一開始,只有咳嗽,尤其是半夜或運動後。大部份是以類似感冒的症狀開始,所以,有這樣的氣喘體質,就要格外小心處理。那我怎麼知道,我是感冒引起的慢性支氣管炎,還是氣喘呢?
請看這裡-如何確定氣喘病之診斷與嚴重程度之評估 小林藥師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(7,581)
益生菌,一般人的觀念不就是改善
便祕、腹瀉和整腸的功能,怎麼跟改善
過敏體質可以扯上關係呢?
這是很多人的疑惑吧!即使已經有在吃益生菌的小朋友,爸媽也只知道可以改善過敏,且願意試試看,也不一定清楚
益生菌和過敏、免疫存在著什麼不可告人的祕密,所以,還是先來瞭解過敏反應的
免疫機制。
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常聽到鄰居或週遭的人聊天,哪家的小朋友,一早起來就是一直鼻子癢,打噴嚏、打不停。或是咳嗽,咳到很嚴重,甚至引發氣喘(哮喘)。還有就是皮膚搔癢、抓到破皮,潰爛,一直反覆發作,這些症狀,真是讓大家很困擾的疾病,這也就是傳說中聞風喪膽,人人都害怕的
過敏症。
過敏是指人體的
免疫系統,對於某種無害的物質當成危險的入侵者,發生異常反應,就會產生大量的組織胺(histamine)、白三烯化合物(leukotriene)等,具有強烈刺激性的化學物質。而引起打噴嚏、流鼻水、流眼淚、鼻塞和眼睛充血等症狀。會引起過敏反應的就稱為過敏原。常見的
過敏原有花粉、灰塵、塵蟎、黴菌、動物毛髮、羽毛、特定食物、藥物、化粧品等物質都是。
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益生菌(probiotics)是一種或多數種微生物,給予人類或動物時,可增進其腸內菌叢之品質。細菌主要在腸道繁殖而影響人體的細菌,包括有益菌、有害菌和共生菌。有害菌如沙門氏菌,導致腸炎。共生菌如大腸桿菌,則找機會感染宿主,引發腸胃炎、尿道感染、腦膜炎等。
乳酸菌是益生菌中最重要的一群,乳酸菌是指能夠代謝糖類產生50%以上乳酸之細菌,具有這些功能的細菌包括了:乳酸桿菌(Lactobacillus)、鍵球菌(Streptococcus)、念球菌(Leuconostoc)等。
我們經常講的雙歧桿菌Bifidobacterium 或比菲德菌(Bifidobacterium bifidum )會產生乳酸及醋酸,但乳酸不到50%。若由保健營養觀點而言,雙歧桿菌同樣具有安全、健康等乳酸菌所標榜之形象,將之納入乳酸菌家族亦是理所當然。
乳酸菌能增進腸內的作用機轉可能是:
1.生產有機酸、降低腸酸鹼質。
2.和有害菌競爭養份。
3.附著於腸粘膜上皮,減少有害菌增殖場所。
4.產生抗菌物質等。
台灣乳酸菌協會有相關資訊可以參考。
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三伏貼都說是清代張潞的張氏醫通,我就努力查詢一下,以免人云亦云。結果是出自於《張氏醫通 卷四 諸氣門下 》喘(短氣、少氣、逆氣、哮)內文是提到
哮
冷哮灸肺俞膏肓天突。 有應有不應。夏月三伏中。用白芥子塗法。往往獲效。方用白芥子淨末一兩。延胡索一兩。甘遂、細辛
各半兩。共為細末。入麝香半錢。杵勻。薑汁調塗肺俞,膏肓,百勞等穴。塗後麻瞀疼痛。切勿便去。
候三炷香足,方可去之。十日後塗一次。如此三次。病根去矣!
文中提到是冷哮,所以先了解冷哮的主證:
喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發,面色青晦,
舌苔白滑,
脈弦緊或浮緊。
而三伏貼療法的應用是用
黃帝內經中提到的“不治已病,治未病”、“春夏養陽”的理論。
《黃帝內經素問·四氣調神大論二》
故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之。從陰陽則生。逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內格。是故聖人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,而鑄錐,不亦晚乎。
黃帝內經這就告訴我們一個事實,如果我們當下做了違背養生之道的事,也許當下不會出現問題,但是,有可能會在下一個季節裡出現。換言之,我們當下得的病,也許是較早時期做了違背養生之道的事。比如,到了秋天,很多人愛感冒生病,深究其原因,是因為他們在夏天過度吹空調的結果。還有很多人,到了春天,腿的筋很痛,細究起來,有可能他在冬天時穿的過少。久而久之,身體就會出現一系列的問題。
因爲四時陰陽消長變化是萬物生、長、化、收、藏的根本,所以 《黃帝內經》 說聖人要春夏養陽,秋冬養陰。
春夏爲什麽要養陽?因爲春夏是陽長陰消的階段,順應陽長的氣化趨勢養陽,效果就會比其他時候要好,所以春夏要養陽。
秋冬爲什麽要養陰?因爲秋冬是陰長陽消的階段,順應陰長的氣化趨勢養陰,效果就會比其他時候要好,所以秋冬要養陰。
陰陽是互根互補的,按照陰陽的關系,陰根于陽,陽根于陰。陰爲陽之基,無陰則陽無以化;陽爲陰之動力,無陽則陰無以生。所以秋冬養陰,也就是爲了春夏的陽有根基;春夏養陽,那麽秋冬的陰才有動力。
何謂三伏?伏是五行家對季節的另類安排,表示陰氣受陽氣所迫藏伏在地下的意思。就要潛伏一段時間,潛伏就是伏的本義。
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