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足癬(Tinea Pedis)就是大家口中說的香港腳，也叫運動員腳(Athlete's foot)，主要是由皮癬菌或念珠菌引起的，通常生長在密閉、溫暖、潮濕的環境中，主要侵犯皮膚的角質層，以角蛋白(毛髮、指甲)為食，而念珠菌的感染會發生在免疫力較差的患者，在台灣的海島型氣候，常見於夏季潮濕的季節裡，而香港腳的反覆發作，好了又復發，確是很多人都頭痛的一種疾病。

 足癬主要常見的症狀有皮膚過度角質化，而造成厚皮，有的會脫皮，皮膚起水泡、劇癢、皮膚發炎泛紅、皮膚破皮而糜爛等情況。而主要分類可分為厚皮型、水泡型、糜爛型等三種。有時常常是混合2種情況以上，或是一種類型好了，卻又演變成其他類型，這時使用的藥膏當然要換囉。大多數人抱怨藥膏都用過了也都沒效，可能是類似這種情況發生。另外，最好是使用單純成份的藥膏，這樣才能對腳的局部不同病灶，塗抹不同藥膏。這樣才能斷根和治癒到好，而現在人為了省錢,總是想只買一條複方的藥膏，一直從頭塗到完，問題是短時間香港腳或許會改善，可是已經換成不同型態的香港腳，當然效果就不好了！這是需要聰明的消費者再教育和醫療人員宣導努力的不夠。

1.先提厚皮型香港腳:
腳的皮膚過度角質化而造成厚皮，有的會脫皮，這時就要選擇角質溶解劑的藥膏，像早期有名的泡腳的外用粉，主要成份Benzoic acid 600mg，Salicylic acid 300mg，用溫水浸泡10-20分鐘，泡完後會整個脫皮，皮膚紅通通，或許有人當下會很過癮和爽，其實這樣強烈的手法，反而會導致其發炎等二次傷害，其中Salicylic acud 的劑量有300mg，而一般藥膏所含的劑量大約都20-30mg而已，難怪浸泡粉末會脫皮的很誇張。如果角質沒有很厚，我是建議使用半包即可或是選擇藥膏，再視情況使用。至於是其他的糜爛型香港腳有傷口就不建議使用，使用藥膏就較溫和，通常會先用水楊酸藥膏，再使用Urea尿素藥膏來增強效果，通常urea約100mg，如果要效果好一點可選擇400mg單一成份的藥膏，另外也有做成噴劑劑型，不沾手方便使用吧！

2.水泡型香港腳:腳的患部會奇癢無比，有時會有小小的水泡，通常使用的是二聯藥膏，合併抗黴菌藥和類固醇的藥膏。市面上的配方:Econazole...10mg+Triamcinolone..1mg和Isoconazole...10mg+Diflucortolone..1mg這2種。一般傳統的抑制黴菌成份，如Econazole，Miconazole，Tolnaftate，Clotrimazole，這些藥膏會建議抹約2-4星期，原則是抹到不癢時後，最好馬上使用直接殺黴菌的抗黴菌單一成份藥膏，因為類固醇的成份會影響殺黴菌的效果，例如Terbinafine，或Naftifine等成份，雖然號稱7天見效，我還是會建議再塗抹一星期較為保險。

3.糜爛型香港腳:皮膚破皮，傷口糜爛，已經會產生疼痛，這些局部最好塗抹抗生素藥膏，有傷口當然以治療傷口為主，而有些患者免疫力較差，或有糖尿病患者就有可能感染黴菌後，又容易使細菌深入皮膚或組織，而形成蜂窩性興組織炎，就很麻煩，搞不好還得吃一星期的口服抗生素，所以要小心謹慎治療，當然糜爛型香港腳，在皮膚的局部也難免會有水泡或皮膚過度角質化而造成厚皮，所以麻煩就是這樣，針對這些患部當然就照剛剛提的藥膏方式治療，也有人會想省錢就會使用三聯藥膏
(Betamethasone...0.5mg；
Clotrimazole...10mg；
Gentamicin...1mg)或
四聯藥膏
(Betamethasone...0.5mg；
Gentamicin...1mg；
Tolnaftate...10mg：
Iodochlorhydroxyquin...10mg)
來處理，雖然起初一定會改善，但也只能改善到維持一定程度，卻無法根治，所以病程有可能是這三種類型互相轉變，也有這樣情況是皮膚角質化，脫皮，會癢可考慮這樣配方的藥膏：
Salicylic acud...30mg+Flumethasone...0.2mg,也有這樣，再加上抗黴菌成份:Clotrimazole...10mg+Fluocinolone...0.5mg+Salicylic acud...20mg+Urea..100mg，都是不錯的配方，只要對症一定會有效果，但無論如何最後還是用單一成份(Terbinafine殺黴菌)來治療，才可以完美的克服香港腳。

 口服藥：
只在外用治療無法使用，或於嚴重且廣泛並經局部外用藥膏治療無效的皮膚黴菌感染時，才開立口服劑型處方，每日1 顆Lamisil(terbinafine)，手指甲癬最長使用六週，足趾甲癬最長使用12 週口服藥物，常見的副作用有胃腸、皮膚及肝膽方面的疾病，如果連續服用超過六星期時，應檢測肝功能。由於副作用不少，現在較少醫師建議使用口服藥物。

預防勝於治療:
每日更換襪子，穿棉襪(也有五指襪，但是我覺得穿起來,應該不舒服)，透氣的鞋子，最好有兩雙鞋子替換，避免長時間或下雨時又繼續穿同一雙；也可以在鞋子裡灑鞋粉保持乾燥和抗黴菌的噴劑，偶而1星期噴灑一下，避免黴菌滋生；不與他人共用拖鞋、襪子、毛巾等；有大太陽時記得拿鞋子去曝曬會更好；而且一開始有輕微症狀時，就趕快治療，不要等嚴重到第2期或糜爛型香港腳，再來處理就來不及了，會很麻煩的，盡量保持腳的乾淨、乾爽、洗完澡時順便使用吹風機把腳吹一吹，如能做到以上該注意的事項，香港腳應該已經遠離你很遠很遠了。

 坊間有人口耳相傳可以使用冰醋酸來治療香港腳，真是非常恐怖的行為，其實冰醋酸就是乙酸，是一種強酸，當然對人體皮膚具有腐蝕性，會讓外層的皮膚潰爛掉落後，腳掌便會呈現糜爛狀，極易發生細菌感染，常常遇到有人來買無水的冰醋酸，而藥局供應是工業用的，在問其如何使用顧客也答不出來，無論如何就是不能用，別拿自己的健康開玩笑。身體髮膚，受之父母。別跟我說，爸媽叫我來買！鬼扯!