無論是何種原因導致的的傷口,而傷口可淺可深,確實影響傷口的癒合速度,也影響日後疤痕是否會產生,這是我們特別關心和注意的,至少把握一些重點,再來談如何預防也許會比較好一些。

傷口如何癒合呢?主要在受傷的傷口上,有巨噬細胞會釋放生長因子,以促進新血管及膠原蛋白的形成;另外血小板與巨噬細胞分泌趨化物質與生長因子;同時會產生肉芽組織與傷口縮合從外圍慢慢向內縮小傷口範圍,直到傷口癒合。千萬別像我一開始還不認得肉芽組織長的如何,有一次燙傷很嚴重,整個表皮都掉下來,好不容易長出肉芽組織,我還以為它是髒東西,拿鑷子還要夾掉它,痛啊!真是罪過!罪過!

為什麼又會產生疤痕呢?疤痕其實是身體要癒合傷口時的正常結締纖維組織,一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合,其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象,但是大部份會在半年至一年內消退,留下和原本膚色有差異的痕跡。當然也可能遺留下疤痕的皮膚會泛紅、色素沉著、凹凸坑洞、肥厚、增生或瘢瘤形成。

我想,大家應該都要知道新的疤痕,最好在初期的數個月盡量避免曬太陽;如果疤痕已經於九個月後仍未穩定而繼續增生,並擴散至附近範圍,發展成像蟹爪、蝴蝶和硬粒狀的腫瘤,這期間內腫塊會紅腫、麻痺或癢,這些腫塊便稱為蟹足腫

蟹足腫這是大家不願意見到的疾病,可是卻找不出其中的原因,所以又推給是個人體質問題,就可想而知。尤其是藝人明星,靠身材臉蛋賺大錢的人,更是避之唯恐不及。雖然陸續有新的醫療技術或藥膏產生,也都不敢保證絕對有效,無效退費。所以,原則上還是建議在疤痕剛剛產生的半年到一年趕快使用,很多已經很久很多年的疤痕,我想大家應該都努力過了,也應該放棄了!

預防勝於治療,我們盡量在事先就避免傷口會產生疤痕,所以要好好照顧傷口。有一種藥膏,可以避免初淺的傷口不產生疤痕,例如成分有Acexamic acid 和Neomycin(抗生素-預防細菌感染)。

其中Acexamic acid對皮膚創傷、潰瘍具有結締組織有修補效果,增進新生肉芽再生,癒合疤痕能力;有的藥膏會多Sorbic acid這成分,具有抗菌、抗黴及消毒作用。

,還有一個較特殊的成分:Centella asiatica(雷公根萃取物),它具有癒合與舒緩的特性,同時可以促進真皮層膠原蛋白增生,因此能夠幫助肌膚維持彈性與緊緻,對於疲弱或敏弱型的肌膚具有極佳的修復作用。

如果是和膚色有差異的疤痕或痘疤而非肥厚性的疤痕,日本進口的原料,成分有七葉樹;維他命b5;尿囊素;甘草酸甘二鉀;酒精等。

七葉樹種子萃取物對發炎、凝血及血液循環不良病變,如靜脈曲張、靜脈炎、痔瘡、凍瘡、瘀血、打傷、撞傷、挫傷、拉傷、扭傷、瘀傷和局部浮腫等有助益。

維他命B5(panthenol也叫泛醇):有濕潤,消炎的功效,對受刺激的皮膚,可減輕症狀。

allantoin(尿囊素):具有刺激組織生產、促進細胞生長、加快傷口癒合、軟化角質層蛋白等生理功能,是皮膚創傷的良好癒合劑。

甘草酸二鉀有抗炎、抗過敏、保濕等功能。

其它還有德國進口的原料,還有些是消瘀腫的藥膏,例如福樂活性凝膠;也可以使用看看。其成分有山金車(Arnikatinktur);秘魯巴參(Perubalsam);肉桂油(Zimtol);百里香(thymianol);薰衣草(lavendilol);丁香油(Nelkenol);檸檬油(zitronenol);豆蔻油(Macisol);這些成分都是德國草藥配方,其中較重要的是山金車有效治療創傷、瘀傷和皮膚過敏的症狀。

當然對於肥厚性疤痕,扮演很重要的角色就是矽膠(Silicone)這成份。
傳統的只有矽膠貼片,而這幾年很熱門的是Silicone scar gel,例如舒痕凝膠;倍舒痕凝膠;喜美而gel等等;在早期也只有矽膠貼片可以使用,通常拆完線,傷口已經癒合就可以開始使用,比較適合較平整皮膚表面,有彎曲部位就沒辦法使用。第一次使用貼2小時,慢慢適應沒有過敏搔癢現象,則以2小時漸進式增加貼的時間,一般都需使用2-6個月才看的到效果。

成分有Onion(Allium Cepa) Extract.;Allantoin(尿囊素);Xanthan Gum. Fragrance;Methylparaben.;Sorbic Acid. ;PEG-4.;Purified Water.;其中主要是靠這成分Allium Cepa,經由洋蔥萃取而得,可促進血液循環,防止血液凝快結疤,同時可抑制疤痕發炎及病毒生長。在Silicone scar gel還沒問世之前,美德Mederma凝膠可是橫掃千軍,獨霸市場,在醫美診所、皮膚科醫師到處問的就是這一隻產品,現在應該早會換成Silicone scar gel的產品吧!

Silicone scar gel(矽膠疤痕凝膠)
它適用於手術造成的疤痕,燒傷,瘢痕和增生性疤痕的類型。矽具有高延展性,並且是適用於不規則區域的皮膚或活躍的兒童。它會在皮膚上塗抹的,快速乾燥,形成一個透氣性好,透明和防水層,以防止化學,物理和微生物的侵襲。改善疤痕的原因在其水合化,能提供更好的組織在癒合階段膠原蛋白。它可以扁平化,軟化,撫平疤痕,緩解瘙癢和減少變色的疤痕。

優點很多,就不受疤痕部位有所差異,重要是擠出一米粒的大小即可,薄薄的同方向塗過去,不要來回塗抹,如果4-5分鐘未乾,就是塗太多了,下次要注意用量。早晚使用一次,有的產品會多一個脂化維他命C的配方,強調多了增加美白效果。

醫美產品有一隻瘢痕速效凝膠:
主要針對雷射,微晶磨皮等術後皮膚照顧和表皮傷口,能加速傷口癒合,避免疤痕的產生,不建議有感染或流血的傷口,其中有效成分是Madecassoside(由積雪草(或叫雷公根)萃取出來,加速角質細胞分化,減少疤痕產生,另外還有一特色矽氧烷類薄膜,可形成保護膜,可透氣防水。

在保建食品方面:
可以多補充膠原蛋白粉末;維生素C;等這些產品,維生素C可幫助膠原蛋白的合成,可促進傷口癒合,可以預防和改善疤痕。可參考之前的文章,不再贅述了!
 

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