乾癬(Psoriasis),俗稱牛皮癬,是一種經常反覆發作的慢性皮膚病。特徵是皮膚會出現紅色丘疹或斑塊,會脫皮、發紅或膿皰,都有可能是乾癬。而其上皮細胞增生太快,易造成脫皮的現象,故又稱銀屑病,常發生在頭皮、肘及膝的部位,病灶會慢慢擴散開,會有搔癢或疼痛感,關節活動會受到限制和情緒也受到影響。近期研究顯示,乾癬可能是一種免疫系統失調或遺傳的疾病,而其它的因素如天氣、情緒、壓力、藥物等都有可能引發牛皮癬,許多皮膚病都可以長得和乾癬很像,還是需要進一步請皮膚科醫師來確定診斷。

b  牛皮癬按病情輕重而可分為五類:
1.尋常性牛皮癬 2.點滴狀牛皮癬 3.膿皰性牛皮癬 4.紅皮症型牛皮癬 5.關節性牛皮癬

 #乾癬之治療#

1.煤焦油泡澡
可抑制表皮細胞增生及止癢。
有(保麗娜液)polytar liquid-頭皮藥劑;和(
普麗液)polytar emollient-沐浴劑。
方法:浴缸放水20cm深的水量,水溫約36℃,倒入煤焦油2-4瓶蓋,全身浸泡15分鐘。缺點是有臭味也可能會使衣服染色

2.維生素D外用藥膏
為維生素D3的活化型(Calcipotriol),比起焦油來說,是沒有臭味也不會染色。一日二次,連續使用8週,通常在第2週才會有明顯效果,最好不要擦到正常皮膚。油膏可在晚上塗抹,以減少油膩感,
一般不建議使用在臉上。  

  

  

3.類固醇外用藥膏
外用類固醇有各種製劑,要依病灶部位、季節和乾癬的類型來做選擇。一般就劑型來說,凝膠會比油膏有效,油膏又比乳霜有效,可是另一方面,油膏較適合較厚、脫屑的病灶;乳霜適合於對磨的部位;而有毛髮部位適合用凝膠,每日塗抹兩次。當然長期使用局部類固醇會使皮膚萎縮、出現紋路以及微血管擴張不少,還是要小心使用。

 

4.保溼和角質溶解劑:
一般會使用礦物油,再加上甘油或尿素來增加保濕和保水的效果,而每天以不超過3次為原則,以免阻塞毛孔而引起毛囊炎。另外還有角質溶解劑像水揚酸(濃度2%-20%都有),有的會搭配酒精成分來加強效果。


5.Tazarotene 是新型的外用維生素A 酸藥膏可以調節上皮組織的分化與增生,也具有抗發炎作用。每日一次,於夜晚使用。薄薄的一層就好,避免日曬和對於12 歲以下兒童的安全性和療效尚未建立,故不建議使用。孕婦也不建議使用

6.口服藥物:
a.Methotraxate(葉酸拮抗劑):Trexan(治善)主要用於頑固型的牛皮癬,會有肝毒性和骨髓抑制的副作用,一般是五十歲以上才使用。

b.cyclosporin(免疫抑制劑):Sandimmune(新體睦):只用於在其他藥物治療下都沒效才使用,而且通常要4-8週才看到效果,要有耐心,常見的副作用腎毒性和高血壓,且副作用太大,還是小心評估使用。

7.紫外線照射
a.口服PUVA光化療法:治療前2小時使用光活性藥物Psoralen,再照射紫外線A。

b.UVB紫外光照療法:紫外線B再搭配焦油來使用,這些較專業還是要由專業的醫師來評估治療。

 

 

保健食品方面可以多攝取魚油中的EPA和GLA(次亞麻油酸),而維生素A,B群和E都有幫助。

 

 

目前針對皮膚有極度乾燥或異位性皮膚炎等問題皮膚,都有相關的身體乳液或乳霜,都可以參考輔助使用,來保護皮膚增強防禦力,當然前提是沒有傷口下才使用。這些產品有維生素ADE乳膏,產品成份有神經醯氨(Ceramide),玻尿酸(Hyaluronate),尿素(Urea),鮫鯊烯,尿囊素(Allantoin),乳油木果油,脂肪酸雪亞脂,維生素B3,月見草油,燕麥等配方。而劑型種類有噴霧,擦劑的乳液和乳霜,浸泡液,沐浴洗劑等。當然產品一定會強調不含皂鹼,不含香料,溫和不刺激,提供大家選擇吧!

  

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