目前分類:皮膚/口腔 (15)

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大多數蚊蟲叮咬是無害的,但偶爾也會被蚊子叮咬會導致大面積的腫脹,疼痛和紅腫。

這種類型的反應是最常見於兒童。當然有些人會覺得因為小孩的體溫高,

而且又容易忍不住用力的抓,平時白天,晚上抓的更爽了~

早上一看不得了............血跡斑斑~所以真的要好好關心一下~

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文章摘自於衛生福利部 疾病管制署

破傷風是由破傷風桿菌所引起的疾病。

通常發生在低度開發或農業區,主要原因為當地病患與動物排泄物接觸機會高,或當地預防接種不完全,致死率高達10~90%,且老年人及嬰幼兒死亡率較高。

破傷風桿菌感染僅侷限於壞死組織,不會導致組織破壞或發炎反應,但破傷風桿菌產生的神經性外毒素,會影響中樞神經系統及自主神經系統,導致嚴重的神經性症狀與死亡。

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  • Feb 08 Fri 2013 18:11
  • 染髮

在我小時候 總覺得40歲的大人們  個個都已經是老態龍鍾

可能很小的時候 都要開始幫忙做粗重的家事和工作

所以 當然就老的快

現代的小朋友較好命 從小都是爸媽很疼惜的寶貝

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 小柏因為之前洗牙齒(清理牙結石)的經驗 讓她很害怕洗牙

尤其光是聽到機械發出吱吱的聲音 皮膚就起雞皮疙瘩 心中就覺得很恐怖

最近 牙齒開始作怪  牙齒總覺得腫  又痛 紅紅的牙齦

還是鼓起勇氣找時間去看一下牙醫 其實小柏心裡有數

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黴菌感染是一種很普遍的疾病,例如香港腳、體癬、汗斑、灰指甲、鵝口瘡、念珠菌陰道炎、念珠菌陰莖炎等,都是典型的黴菌感染。

談到抗黴菌的用藥,無論是洗的洗髮精ketoconazole.1%或2%,擦的抗黴菌乳膏、噴劑、泡的藥粉,通常有些人都試過以上的方式,還是沒有什麼效果。或是想要嘗試更方便而有效的方式,就會選擇用口服抗黴菌藥,於是大家在乎其效果是否能如預期的目標,但是更在乎其藥物是否會產生副作用影響人的健康,尤其之前媒體有報導過藥物會損害肝功能,使得大家人云亦云,到底是所有的口服抗黴菌藥物都會,還是只是其中的一個成份呢?大家總是有很多問號??

1.[2]先談到的藥物是Terbinafine。Terbinafine的服藥方式每天服用250mg,連續使用3個月連續式治療法(continuous therapy)。因為之前台灣曾發生過有B型肝炎患者在服用terbinafine發生猛暴性肝炎的病例陰影猶在所以使用這些藥醫師都會特別小心。

然而產生那麼嚴重肝毒性按照文獻的報告是絕無僅有機率是好幾萬分之一。但是常見到的是服藥一個月後引起的肝指數輕微上昇。Terbinafine連續式治療法的發生率約有3-7%而一般也有這樣比例的健康人,也會無緣無故輕微上昇,這樣就很難去認定是否為藥物引起的;為了慎重起見,關於用藥安全問題,服用連續式治療法的 terbinafine都需要在使用藥物前與使用1個月後追蹤肝指數的原因。

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夏天到了,蚊子變多了也就算了,可是現在是冬天啊!怎麼蚊子還是那麼多,真的是很討厭的生物,難道蚊子的基因也突變了,對環境的適應力變強了,也學會坐電梯嗎?其實不是的,是因為這幾年的氣候暖化,聖嬰現象所致的關係,所以即使到了冬天,白天的溫度還是20幾度,再加上剛下雨,當然蚊子連冬天都還好好的。至於坐電梯,應該是電梯的光線和人的氣味,體溫吸引蚊子進來,這些就造成蚊子它好像變強了!

一般來說,這樣冒著有生命危險的事,還是交給偉大的女性來做吧!通常雌性蚊子以血液作為食物,而雄性則吸食植物的汁液。到底蚊子是如何找到目標物呢?蚊子依靠嗅覺器官來尋找和下手,例如人體的體溫較高和所排出的二氧化碳的多寡、皮膚粗糙、毛孔粗大容易流汗的人;有時男人比女人、青年比老人容易吸引,但是其中還是寶寶最容易的受到蚊子的注意;另外穿著深色衣服的人更容易成為蚊子的目標,所以在外面朋友一起出去玩時,知道要和誰靠在一起了吧!

為什麼蚊子傍晚時,常成群結隊的盤旋在高空中飛舞,原來是蚊柱。
蚊外蚊子喜歡在建築物頂端以及圍牆、樹離等突出的地方,羣聚飛舞,形成所謂的蚊柱,目的在進行雌雄蚊的配對。

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現代人因生活作息不正常,又加上喜歡吃刺激性食物(辣、冰、咖啡、茶)的飲食習慣,就容易喉嚨不舒服,喉嚨會癢或乾澀,或常常會覺得卡卡的、有異物感,時時想清喉,或常覺得喉嚨有痰但又咳不出來,如此一來,就造成喉嚨慢性發炎或稱慢性咽喉炎

造成的原因很多,很多是因為職業的關係,如需要靠嘴吃飯的名嘴,導遊、演講者、老師、歌手、做生意的、長期有菸癮者或喜歡吃刺激性食物等等,通常慢性咽喉炎是因為長久以來的刺激造成的,若沒有適當的讓喉嚨休息、補充水分來緩和改善,喉嚨不舒服也就日趨嚴重。

另外,也有可能是因疾病的關係,例如有鼻部疾病的人(過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻塞、鼻竇炎)、腸胃不好,尤其有胃酸逆流的人是容易被忽略的、睡眠不足、容易打鼾的人、個性較緊張敏感的人或以及服用某些藥物會造成唾液分泌變少的人,或有更年期障礙的婦女等等都會造成喉嚨的慢性發炎。

通常一般人都會選擇喉糖來改善,可能是枇杷潤喉糖太有名了只是有人會覺得太甜,可能成份有葡萄糖漿、蜂蜜、焦糖、E150等,如果有糖尿病要格外注意糖分的攝取,類似的喉糖還有瑞士天然草本喉糖利口樂;雪天果(成份:陳皮、佛手、甘草、仙楂、金橘、薄荷等),盡量還是選擇無糖的喉片,賣很久的產品是濃縮甘草潤喉片,有的產品會加蜂膠和天然草本精華(薄荷、尤加利、茴香、肉桂)。

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富貴手又叫主婦濕疹,也稱為進行性指掌角皮症。在台灣傳統的社會中,傳統的觀念裡,"男主外,女主內"還是存在,尤其是40-50年代的婦女,是勞碌命啊!家事是做最多的人。從小是個女孩,爸媽就說:「男的才栽培去念書,女的在家幫忙做家事就好」;結婚後你以為從此過著少奶奶生活嗎?又不是小S或孫芸芸啊?當人媳婦還是煮飯、洗菜、洗衣服、洗碗、廁所、客廳、拖地、清潔等大大小小的家事;或是有了小寶寶報到之後,為了照顧小孩,換尿布、洗澡、洗屁屁、刷奶瓶等狗屁倒灶的事,你看看這樣下來需要碰多少的清潔劑,好不容易小孩長大,又遇到望子成龍,望女成鳳的民俗風氣,家事還是由有孝順子女的媽媽做吧!你說冤不冤吧!儘管如此,我們面對這不得已的富貴手,還是要好好想的辦法,畢竟,對很多人來說,這是一個難治又煩人的毛病。 

富貴手主要的症狀很多,但是又不好明確的說,因為每個人產生的原因不同,所產生的輕微和嚴重程度差異很大,很難有統一的治療方式和原則,只能見招拆招,所以才讓很多人感到棘手和挫折感,即使看醫師,如果沒有恆心和耐心,根據富貴手病程演變的情況,施以不同的治療,才有治療好的一道曙光。真的不要再說:『我只要一條藥膏就好,就要從頭到腳治療到好』。

大致上的症狀:
手掌面會有皮膚乾硬、龜裂的現象;或有的指尖緣會有一點水泡;或有的乾裂至出血,或手指可能有發紅、發癢現象;或指尖呈現乾硬及裂縫,摸起來有如風乾之龍眼殼,且指紋消失。這種情形在冬季尤其嚴重。

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雞眼(Corns)是一種慢性摩擦或長期有壓迫導致的表皮增厚,形成厚繭,可分為硬雞眼與軟雞眼。在趾間的雞眼,因會吸收汗水濕氣,導致角質層變白和變軟,故又稱為軟雞眼;通常中間有一個核心,被多層厚皮組織圍繞,看起來就像雞的眼睛。

雞眼好發部位腳趾和足底,主要原因是鞋不合腳所造成的,或是穿新鞋或高跟鞋,走路姿勢不正確導致全身的壓力點集中於腳趾某一處,如果足部又常處於密閉,潮濕的環境中,容易使金葡萄球菌感染雞眼,導致流水,流膿的情形,就更麻煩,

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無論是何種原因導致的的傷口,而傷口可淺可深,確實影響傷口的癒合速度,也影響日後疤痕是否會產生,這是我們特別關心和注意的,至少把握一些重點,再來談如何預防也許會比較好一些。

傷口如何癒合呢?主要在受傷的傷口上,有巨噬細胞會釋放生長因子,以促進新血管及膠原蛋白的形成;另外血小板與巨噬細胞分泌趨化物質與生長因子;同時會產生肉芽組織與傷口縮合從外圍慢慢向內縮小傷口範圍,直到傷口癒合。千萬別像我一開始還不認得肉芽組織長的如何,有一次燙傷很嚴重,整個表皮都掉下來,好不容易長出肉芽組織,我還以為它是髒東西,拿鑷子還要夾掉它,痛啊!真是罪過!罪過!

為什麼又會產生疤痕呢?疤痕其實是身體要癒合傷口時的正常結締纖維組織,一般皮膚傷口會在一至兩星期內癒合,其後的疤痕可能會出現紅腫和硬化的現象,但是大部份會在半年至一年內消退,留下和原本膚色有差異的痕跡。當然也可能遺留下疤痕的皮膚會泛紅、色素沉著、凹凸坑洞、肥厚、增生或瘢瘤形成。

我想,大家應該都要知道新的疤痕,最好在初期的數個月盡量避免曬太陽;如果疤痕已經於九個月後仍未穩定而繼續增生,並擴散至附近範圍,發展成像蟹爪、蝴蝶和硬粒狀的腫瘤,這期間內腫塊會紅腫、麻痺或癢,這些腫塊便稱為蟹足腫

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到傷口處理(wound care),大家總以為這是一件很簡單再不過的事。可是當我遇到一般學生或民眾卻又不是那麼一回事,很多人以為擦優碘就可以殺菌,不需要再用抗生素藥膏;還有人認為水沖一沖就好,不需要使用生理食鹽水。還有很多人用偏方來處理傷口像牙膏、肥皂水、尿液等,處理不好很容易得到蜂窩性組織炎,情況就很危險。這些錯誤的觀念就可以看出來,還是要好好宣導該如何處理皮膚刀傷、刮傷、擦傷的傷口。

1.用肥皂和溫水洗手,無論如何發生割傷,擦傷和創傷的傷口的原因,最初一開始清潔傷口是最重要的,這步驟關係到傷口的癒合速度。首先,自己用肥皂和溫水洗手,不要以為自己的手都很乾淨,其實細菌是無所不在的。

2.再來使用生理食鹽水沖洗傷口

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口腔潰瘍(aphthosis)就是一般俗稱的嘴巴破,通常在兩頰、唇的裡面,舌上,齒齦的底部等部位,這些潰瘍成白色,邊緣發紅,導致的原因很多…有些人是不小心咬到;還有年輕人有進行牙齒矯正的人數還不少,常常刮到口腔;而老人家常見就是假牙和齒齦在磨合期,難免會有潰瘍;有時堅硬的食物也會刮傷,這些是物理性因素。當然也有化療或藥物的副作用,還有其他像睡眠不足,中醫最愛說火氣大,生活壓力緊張,飲食中缺乏維生素B12和C、葉酸、鐵、鋅,這些因素都幾乎都跟自身的免疫力下降有關係。

治療藥物:

1.平時有空就用漱口水漱口,尤其有口腔潰爛更是需要如此。主要成分:Chlorhexidine,可以對抗G(+)、G(-),葡萄球菌的生長,達到殺菌消毒,其他有的產品有triclosan(三氯沙)致癌物質;酒精;稀鹽酸等成分,可能對人體有害。而重口味的人已經習慣要有薄荷味,不一定在乎效果,目前較新的配方是二氧化氯(ClO2),可有效殺菌。

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青春痘(Acne)是俗稱,應該叫做痤瘡,幾乎每個人都曾經得過丘疹,通常好發於青春期,所以才叫青春痘。好發部位有臉部、胸前、背部等,一般開始毛囊的油脂腺分泌旺盛而阻塞時,這時只是白頭粉刺。白頭粉刺通常伴隨發炎反應,如果中心有開口,就容易氧化為黑頭粉刺。表淺發炎就會形成丘疹和膿疱,而更深層的發炎會出現結節和囊腫,大致上就這幾種類型。當然不同型態的處置方式當然是不同,不要認為藥膏就是那一條來治療痤瘡,如果弄巧成拙,就可能留下疤痕造成一生的遺憾。

b3  痤瘡發生的原因很多主要還是體質關係,尤其是年輕人在青春期時,皮脂腺分泌旺盛和臉部屬於油性膚質。

而和女孩子關係密切的是,月經週期每個月都會來一次,
荷爾蒙這東西就玄了,很難說的準,內分泌失調導致的痘痘的人一堆;膿疱或囊腫主要是毛囊皮脂腺內的痤瘡桿菌過度增生所致。

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足癬(Tinea Pedis)就是大家口中說的香港腳,也叫運動員腳(Athlete's foot),主要是由皮癬菌或念珠菌引起的,通常生長在密閉、溫暖、潮濕的環境中,主要侵犯皮膚的角質層,以角蛋白(毛髮、指甲)為食,而念珠菌的感染會發生在免疫力較差的患者,在台灣的海島型氣候,常見於夏季潮濕的季節裡,而香港腳的反覆發作,好了又復發,確是很多人都頭痛的一種疾病。

b1  足癬主要常見的症狀有皮膚過度角質化,而造成厚皮,有的會脫皮,皮膚起水泡、劇癢、皮膚發炎泛紅、皮膚破皮而糜爛等情況。而主要分類可分為厚皮型、水泡型、糜爛型等三種。有時常常是混合2種情況以上,或是一種類型好了,卻又演變成其他類型,這時使用的藥膏當然要換囉。大多數人抱怨藥膏都用過了也都沒效,可能是類似這種情況發生。另外,最好是使用單純成份的藥膏,這樣才能對腳的局部不同病灶,塗抹不同藥膏。這樣才能斷根和治癒到好,而現在人為了省錢,總是想只買一條複方的藥膏,一直從頭塗到完,問題是短時間香港腳或許會改善,可是已經換成不同型態的香港腳,當然效果就不好了!這是需要聰明的消費者再教育和醫療人員宣導努力的不夠。

1.先提厚皮型香港腳:
腳的皮膚過度角質化而造成厚皮,有的會脫皮,這時就要選擇角質溶解劑的藥膏,像早期有名的泡腳的外用粉,主要成份Benzoic acid 600mg,Salicylic acid 300mg,用溫水浸泡10-20分鐘,泡完後會整個脫皮,皮膚紅通通,或許有人當下會很過癮和爽,其實這樣強烈的手法,反而會導致其發炎等二次傷害,其中Salicylic acud 的劑量有300mg,而一般藥膏所含的劑量大約都20-30mg而已,難怪浸泡粉末會脫皮的很誇張。如果角質沒有很厚,我是建議使用半包即可或是選擇藥膏,再視情況使用。至於是其他的糜爛型香港腳有傷口就不建議使用,使用藥膏就較溫和,通常會先用水楊酸藥膏,再使用Urea尿素藥膏來增強效果,通常urea約100mg,如果要效果好一點可選擇400mg單一成份的藥膏,另外也有做成噴劑劑型,不沾手方便使用吧!

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對於使用的藥膏有沒有效果,我只能說是否抹對症狀很重要,當然就很樂意與周遭的朋友推薦好用,沒效的人就會轉向醫師報到,人都是這樣,有效都會到處去講,沒效就會靜悄悄的!算台灣人是滿有人情味!

接著我們要討論藥膏,就是要先瞭解其中成分,才知道其真正的用途為何?而不是瞎子摸象(觀事物時只看片面,以偏概全),在日常生活常用的外用藥膏,我們先來討論,大致上分為三種成分:抗生素、黴菌類固醇
談到抗生素,在藥理上分類有分9大類等。

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