目前分類:過敏/益生菌 (9)

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為什麼要害怕類固醇(Steroid)藥物呢?
通常人會害怕一件東西,都是因為無知或不瞭解才會產生莫名的恐懼,如果我們都清楚明白類固醇的來龍去脈,也知曉它的作用和適應症,甚至有那些的副作用,也知道該如何去處理和解決了,那麼我們為什麼要害怕呢!

如果類固醇(Steroid)藥物真的是壞處遠遠超過好處,也不會一直保留它繼續在藥物界混那麼久,應該有它的道理,否則應該早就像諾美婷一樣的下市,打入冷宮,沒有朕的手諭,不准再使用的滔天大罪,所以類固醇是何其無辜!何其哀哉!

在1940年代,美國發現類固醇(俗稱美國仙丹的由來),治療風濕性關節炎療效極佳後,於是各種疑難雜症都是用上類固醇來治療,長期大量的類固醇使用,才使副作用慢慢浮現上來,從此大家也才讓類固醇背上罪名,如同過街老鼠一般人人喊怕!

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組織胺(histamine)在過敏性疾病中扮演很重要的因子,組織胺存在身體很多部位,在呼吸道的肥大細胞(Mast cell);在血液循環中的嗜鹼性白血球(Basophil),當有過敏原侵入身體時,肥大細胞就會釋放組織胺和細胞間素等其他物質,引起一系列的過敏反應。

可以抑制組織胺釋放的藥物就叫組織胺藥物,而組織胺的接受器有2種:H1接受器作用在血管,支氣管和胃腸道的平滑肌有關;H2接受器主要在胃的壁細胞,與胃酸的分泌有關。H2 Blocker阻斷劑有Cimetidine;Ranitidine;Famotidine,在胃腸潰瘍那篇已經討論過。

現在有出新一代的高選擇性H1阻斷劑,此類藥物不通過BBB,故較無思睡的副作用,此類有Loratadine;Cetirizine;Fexofenadine;Levocetirizine;
主要治療季節性鼻炎、結膜炎、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮膚搔癢等症狀。

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異位性皮膚炎(atopic dermatitis)又稱為異位性溼疹。是一種慢性,反覆性發作的搔癢性皮膚炎。好發於嬰幼兒時期。大約在五歲以前發病,大部份異位性皮膚炎的病患,或其家人會有氣喘、過敏性鼻炎、或過敏性皮疹等過敏體質的疾病。在環境因子中,冷熱、乾燥的空氣,情緒,壓力的刺激,會加重病情。

A1    癢是異位性皮膚炎主要特徵,也有可能會紅腫、丘疹、有水泡及結痂。患者的皮膚較乾燥,會變厚,有時患者常因抓癢,而造成皮膚破皮,進一步引起細菌感染。嬰兒發病時,會出現皮疹,主要部位在臉頰及四肢;兒童時期的患者,影響區域則出現在身體的頸部、手腕及腳踝等彎曲部分,有些患者在10-12 歲時,皮膚症狀會消失,而有的患者會持續症狀到青春期。

治療藥物:

1.口服抗組織胺藥物(antihistamines):睡前給予抗組織胺藥物,具有鎮靜及止癢的效果。傳統的第一代抗組織胺藥物(Cyproheptadine,Chlorpheniramine)反而比第二代抗組織胺藥物(loratadine,Cetirizine)更適合服用。

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氣喘(Asthma)是一種慢性呼吸道發炎疾病,很多是因為氣道很敏感,吸入過敏原所引起。

A  最常見的過敏原,塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的皮屑、毛髮、羽毛,其中塵螨為臺灣最常見,也是最重要的過敏原。食用冰冷的飲料和食物;接觸污染的空氣、香菸、化學試劑的刺激性味道,如油漆、樟腦、殺蟲劑,都是誘發氣喘發作的因素。還有上呼吸道感染,都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。氣候溫差大,尤其是秋冬季節,更為明顯引發氣喘;而當情緒激動,大哭大鬧、大吵時;或是較激烈的運動,也是該注意。還有某些藥物:Aspirin,NSAID,也有可能引發氣喘。氣喘是過敏疾病的一種,除了剛剛提到的外在因素外,另一大部份因素就是遺傳體質。

 氣喘的症狀包括持續性的咳嗽、胸悶痛、喘鳴聲、窘迫感及呼吸困難。發病情形各有所不同,有的一開始,只有咳嗽,尤其是半夜或運動後。大部份是以類似感冒的症狀開始,所以,有這樣的氣喘體質,就要格外小心處理。那我怎麼知道,我是感冒引起的慢性支氣管炎,還是氣喘呢?
請看這裡-
如何確定氣喘病之診斷與嚴重程度之評估

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益生菌,一般人的觀念不就是改善便祕、腹瀉和整腸的功能,怎麼跟改善過敏體質可以扯上關係呢?

C  這是很多人的疑惑吧!即使已經有在吃益生菌的小朋友,爸媽也只知道可以改善過敏,且願意試試看,也不一定清楚益生菌和過敏、免疫存在著什麼不可告人的祕密,所以,還是先來瞭解過敏反應的免疫機制

當人體突然接觸到過敏原(花粉、食物、牛奶、藥物、灰塵等),身體就會產生免疫保護作用,T細胞可分為助手型細胞(T Helper)和調節型T細胞(regulatory T cell);又可分為Th1和Th2,過敏原會刺激Th2,Th2則會分泌IL-4和IL-5,促進B細胞分泌IgG和IgETh2與氣喘、過敏及自體免疫有關。Th1會分泌第一類細胞激素,例如IL-2和干擾素γ(IFN-γ),產生延遲過敏反應、這兩種Th細胞互相影響,Th2能調節Th1的活性;相對地,Th1會抑制Th2的活性。如果體內的Th2的活性過高,就會引發過敏問題。Th1活性高的話,就會引起自體免疫反應,在這裡寫的更詳細。

當人體受到這些過敏原的反覆刺激後,就會引發身體的免疫系統,產生細胞激素及抗體(免疫球蛋白E,IgE),以對抗此過敏原。IgE就會使身體的肥大細胞被活化,而釋出組織胺。而肥大細胞則分布在鼻腔、支氣管、肺等呼吸器官,以及口腔、食道、胃等消化器官都有。目前是根據目前體內IgE的總量,來推測目前患者是否有過敏的現象。

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常聽到鄰居或週遭的人聊天,哪家的小朋友,一早起來就是一直鼻子癢,打噴嚏、打不停。或是咳嗽,咳到很嚴重,甚至引發氣喘(哮喘)。還有就是皮膚搔癢、抓到破皮,潰爛,一直反覆發作,這些症狀,真是讓大家很困擾的疾病,這也就是傳說中聞風喪膽,人人都害怕的過敏症

G  過敏是指人體的免疫系統,對於某種無害的物質當成危險的入侵者,發生異常反應,就會產生大量的組織胺(histamine)、白三烯化合物(leukotriene)等,具有強烈刺激性的化學物質。而引起打噴嚏、流鼻水、流眼淚、鼻塞和眼睛充血等症狀。會引起過敏反應的就稱為過敏原。常見的過敏原花粉、灰塵、塵蟎、黴菌、動物毛髮、羽毛、特定食物、藥物、化粧品等物質都是。

過敏症發生的原因還不清楚,以遺傳因素可能為最大因素,而居住的生活環境、氣溫變化、壓力過大也有滿大的關係。,總之,就是跟妳有關係的一切人事物,就有關係。沒關係的,就是推給遺傳因素。很簡單呼!也很悲哀喔!

過敏,依照引起過敏的物質類型、和過敏反應影響的部位,來進行分類:

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           益生菌(probiotics)是一種或多數種微生物,給予人類或動物時,可增進其腸內菌叢之品質。細菌主要在腸道繁殖而影響人體的細菌,包括有益菌、有害菌和共生菌。有害菌如沙門氏菌,導致腸炎。共生菌如大腸桿菌,則找機會感染宿主,引發腸胃炎、尿道感染、腦膜炎等。

B  

乳酸菌是益生菌中最重要的一群,乳酸菌是指能夠代謝糖類產生50%以上乳酸之細菌,具有這些功能的細菌包括了:乳酸桿菌(Lactobacillus)、鍵球菌(Streptococcus)、念球菌(Leuconostoc)等。

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三伏貼都說是清代張潞的張氏醫通,我就努力查詢一下,以免人云亦云。結果是出自於《張氏醫通 卷四 諸氣門下 》喘(短氣、少氣、逆氣、哮)內文是提到哮 

冷哮灸肺俞膏肓天突。 
有應有不應。夏月三伏中。用白芥子塗法。往往獲效。方用白芥子淨末一兩。延胡索一兩。甘遂細辛

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