富貴手又叫主婦濕疹,也稱為進行性指掌角皮症。在台灣傳統的社會中,傳統的觀念裡,"男主外,女主內"還是存在,尤其是40-50年代的婦女,是勞碌命啊!家事是做最多的人。從小是個女孩,爸媽就說:「男的才栽培去念書,女的在家幫忙做家事就好」;結婚後你以為從此過著少奶奶生活嗎?又不是小S或孫芸芸啊?當人媳婦還是煮飯、洗菜、洗衣服、洗碗、廁所、客廳、拖地、清潔等大大小小的家事;或是有了小寶寶報到之後,為了照顧小孩,換尿布、洗澡、洗屁屁、刷奶瓶等狗屁倒灶的事,你看看這樣下來需要碰多少的清潔劑,好不容易小孩長大,又遇到望子成龍,望女成鳳的民俗風氣,家事還是由有孝順子女的媽媽做吧!你說冤不冤吧!儘管如此,我們面對這不得已的富貴手,還是要好好想的辦法,畢竟,對很多人來說,這是一個難治又煩人的毛病。 

富貴手主要的症狀很多,但是又不好明確的說,因為每個人產生的原因不同,所產生的輕微和嚴重程度差異很大,很難有統一的治療方式和原則,只能見招拆招,所以才讓很多人感到棘手和挫折感,即使看醫師,如果沒有恆心和耐心,根據富貴手病程演變的情況,施以不同的治療,才有治療好的一道曙光。真的不要再說:『我只要一條藥膏就好,就要從頭到腳治療到好』。

大致上的症狀:
手掌面會有皮膚乾硬、龜裂的現象;或有的指尖緣會有一點水泡;或有的乾裂至出血,或手指可能有發紅、發癢現象;或指尖呈現乾硬及裂縫,摸起來有如風乾之龍眼殼,且指紋消失。這種情形在冬季尤其嚴重。

另一種情況是手癬,通常病患同時會有香港腳或灰指甲,而手部皮膚就容易被黴菌感染所致。常見手掌皮膚增厚、脫屑,且常好發於掌紋皺褶。有時手掌整個會發紅,多數不太會癢。這時就是要用殺黴菌藥膏先把黴菌和香港腳解決掉,再來談富貴手的其他症狀。

治療的方法:
手指邊緣有點小水泡的癢疹或發紅,只要塗上溫和的類固醇藥膏(hydrocortisone,betamethasone)或加入抗組織氨成份來止癢即可,盡量選擇軟膏或油膏的劑型,不癢時就不用再抹了;對於局部皮膚有裂紋或傷口就要塗上抗生素藥膏,一定要先讓傷口或裂紋改善解決掉;接下來就是最後收尾的動作,只剩下皮膚乾燥,角質厚或脫屑,就是加強皮膚的保濕(玻尿酸)和去角質和角質的正常新陳代謝(Urea尿素,Salicylic acid水楊酸,乳酸);角鯊烯(Squalene)使皮膚細胞活性和含氧量;神經醯氨(Ceramide)提升肌膚對環境的保護力;另外還有維生素A、D、E乳膏,預防和治療皮膚角質層的角化現象 ,提升皮膚的抵抗力,恢復皮膚角質的健康。
 

平時應避免直接接觸刺激性的清潔劑(漂白水、洗衣粉、洗衣精、衣領精、洗碗精、魔術靈)、肥皂、香皂等。也可以考慮把需要用水的瑣碎家事集中在一次,一次做完,減少刺激的機會。做家事時最先戴上棉質手套,外面再戴上橡膠手套(PVC),內層可吸汗、外層阻隔。還是要先確認是否會對乳膠手套過敏,只要塗抹一些護手膏或隔離霜,如凡士林、羊脂油等,而且要不厭其煩,每次沾水後,一定要馬上擦乾手,趕緊塗上護手膏或隔離霜。一天可能要擦十次以上。擦2 - 3 次, 是沒有太大效果的。在病情嚴重時,也可考慮睡前塗抹後,再戴上棉布手套,以加強療效。治療和防護要同時進行,認清自己富貴手的病況,而要適時的改變藥物的治療方式,這樣才能根治到某種程度,否則連神先下來,也沒輒了!

 

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