我的身體和腳腿都會酸痛,真痛啊!請問有酸痛藥布嗎?無論是在學校的學生上體育課,或參加運動會後,最常見到運動扭傷、挫傷通常都由孝順的爸媽來買的;或是早上在公園運動,假日爬山的阿公阿婆;或是幫忙帶小孩的大人們,常常會有媽媽手或網球肘等情形發生。乃至於現代人的壞習慣,常常長時間固定姿勢,連動都不動,泡在電腦前或成為網咖一族。當然就容易肩緊僵硬,腰酸背痛等。或是前天喝冰冷飲料,又晚睡,又睡姿不好,早上起來卻發現脖子不能動啊!我落枕了!酸痛幾乎是每個年齡層都滿常見的現代文明疾病;所以來聊一下,為什麼肌肉會產生酸痛的感覺呢?

平常生活中,當我們身體出力時,超出自己平常的活動量,或做一些不習慣的動作姿勢和角度後,更容易發生。產生這種酸痛可能有幾種原因:第一是肌肉纖維的拉傷,第二是肌肉在運動時及運動後,產生的一些化學物質,刺激到肌肉中的感覺神經。一般來說,是乳酸堆積導致,而肌肉中前列腺素E2的增加,會使痛覺接受器產生刺激導致疼痛。另外一種情形是肌肉有許多壓了會痛的點,這種稱為肌筋膜痛。

肌肉解剖圖中有這些組織:骨骼、關節、韌帶、肌肉、肌腱、筋膜、神經、動脈、靜脈、淋巴神經節。也許是肌腱炎、軟組織發炎、神經痛、打撲挫傷、腰背痛、肌肉痙攣、肌肉強直。我們無法很明確的知道是那一部份產生問題,但是唯一可以知道就是酸痛麻麻抽痛的感覺。要進一步檢查,還是請教醫師。

我們瞭解客人的痛苦後,如果是急性扭傷的話,就要遵守RICE的處置:
1.R(rest):休息是最好復原的方法。

2.I(ice)冰敷:最好在48小時內,每隔2-3小時,可冰敷10-20分鐘。或許有人對於要冰敷還是熱敷會持有分歧的意見。或許大家也都沒錯,因為每位醫師面對不同的病人受傷的程度差異,給予冰敷或熱敷。我認為一般有血腫,微血管破裂的瘀青腫痛,可以先使用冷敷袋冰敷,使局部血管收縮,減少血液循環,降低新陳代謝,抑制發炎,減少疼痛
的目的。
熱敷是一開始或等幾天後沒有血腫,沒有微血管破裂的酸痛,就可以直接熱敷。可以使用熱敷袋電熱毯是促進血液循環,使肌肉上的乳酸堆積或發炎物質帶走,達到減少疼痛。
熱敷時,其溫度不要超過45℃,大約5-10分鐘。以年齡、體型、耐受性的程度,個人有所不同。總之視情況處置,達到減少疼痛的結果是一樣。

3.C(compression)壓迫:彈性繃帶包紮患處,減少內部出血。

4.E(elevation)
抬高:盡可能在24小時內,抬高患處高於心臟部位。減少血液循環至患處,避免腫脹。


一般按劑型來分:有酸痛藥膏、酸痛噴劑、酸痛貼布、酸痛擦劑、按摩膏棒、推拿精油乳膏等;和口服止痛藥。按成份來有分西藥、中藥、草本精油類等。西藥成份中傳統的配方是Methyl Salicylate,Menthol,Camphor。而現在醫院常用的Ketoprofen、Indomethacin、Flurbiprefen、Heparinoid、Niflumic acid。至於酸痛貼布的中藥配方不外乎是萬靈膏金絲膏火龍膏太乙膏等配方。皆出於中醫藥典籍的古方,可參考中醫藥資訊網。常用草本精油有七葉樹,山金車花,金盞花,金縷梅等。

一般人應該都有去過中醫診所的傷科,或國術館處理過的經驗,他們所用的濕藥布是中藥濃縮的浸膏,如果診所對中藥飲片有講究、不馬虎,當然效果會比較好。缺點是容易過敏、起藥疹,故不要敷藥時間過長,通常貼3小時就可以了。而在藥局購買,可選擇貼一層有黏性的乾藥布或是水性藥布。通常來說,水性藥布是高含水性凝膠的基劑,可產生冷卻效果;有伸縮彈性佳、滲透吸收較好的優點,也不易發生皮膚過敏的現象,較為現代人所接受。

人對於貼布的感受有熱感、冷感之分。因人的喜好而異,有人要冷感舒適的水性藥布,有人喜歡熱呼呼的辣椒藥布,主要是靠辣椒Capsicum的成份。當然中藥藥膏會有熱的效果,也可以從姜汁的成份來瞭解;而有薄荷、冬綠油、冰片可能會有冰涼感。也因酸痛部位的病情或四季而給予不同的建議。

如果使用酸痛藥布的效果不理想,或是急性酸痛發作,可以短時間口服止痛藥(NSAID)不宜長時間使用,以免造成肝腎的傷害。另外如果病情復健需要一段時間,或因工作上不得不面對的職業傷害,或是職業運動員,可以考慮使醫療級護具,來加強保護身體以免惡化或二度傷害。

總之,平日要注意各種姿勢,無論坐姿或站姿,重要是打電腦的姿勢,然後一段時間就要起來活動筋骨,做做柔軟操.....好,休息一下囉,現在起來做1234…2234…3234…4234......記得,每項運動前都要做好熱身活動才能開始。凡事千萬不要逞強,隨時要知道自己的身體狀況,該休息就要休息。別讓今日的疏忽造成明日的遺憾!

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