做人很難,懷孕更是不容易,是要靠天時、地利、人合的主客觀因素,搭配的天衣無縫,要順利生產下健康的寶寶,爸媽可是費盡苦心,真的是戒慎恐懼,小心翼翼,迎接小寶寶的誕生。生點小病,在所難免,尤其是寶寶在母親的肚子裡,本來就很少接觸到病源–細菌、病毒、黴菌,或其他微小粒子等抗原,人體有接觸到抗原才會啟動主動免疫,產生抗體,去對抗細菌、病毒等保護自己的措施。

a1  現代人,很多爸媽很保護小朋友,從家裡的設施從臭氧殺菌解毒機、臭氧負離子空氣清淨機,全自動蒸餾麥飯石礦泉水機,應有盡有,可瞭解一般。小朋友所到之處,就是殺菌75%酒精伺候,弄得家裡一塵不染,這樣如此過度保護,也未必是好事。有時,生點小病,順其自然的發展,也不錯啊!

周歲內的寶寶有時體溫是微高,約37度左右,我覺得是沒關係,他正在增強免疫力和抵抗力。有時喝點水,洗個澡,體溫就恢復正常了,不用太過於著急。再來講到胎火,應該是很多人討論的話題,也是大家爭論不休的問題,老少一輩,各有想法與獨家秘方,我看胎火還沒退,大家就一肚子火了!姑且不論其病因,寶寶滿月之後,常會在頭部或臉部出現一些小疹子,大概持續三到六個月就會慢慢消失,是屬正常現象。我覺得可以喝點葡萄糖水,(不能喝很多)來改善,畢竟水是代謝身體重要的物質,而母乳中也含有 88% 的水分,或是可以用三到五片甘草煮成的甘草水,在寶寶他嘴巴上沾一點慢慢喝,可以有解毒降火的作用,也可以減輕疹子的發生。

還有滿常見到的濕疹稱為脂漏性皮膚炎,在皮脂腺較多的地方發生。這常在小嬰兒的頭皮、眼睫毛和眼瞼、外耳道以及鼻孔、耳朵和鼠蹊的多油脂部分發生。可以用雪花膏乳液塗抹,其成份是乳油木果油、甜杏仁油、雪亞脂、尿囊素。有長輩說要抹麻油,嬰兒油,和苦茶油,都有聽過,還好沒聽到醬油過(快昏倒了),在以和平就家庭的前題下,不影響寶寶的健康,是還可以稍微試試看!!

感冒,還是大家不願意見到的,尤其是發燒高達38.5度c以上,就要趕快處理。一般是以糖漿為主,至少甜甜的,可是寶寶的口慾很搞怪,很多寶寶都很厲害!一點味道不對就不喝,爸媽就要折騰一番,大部份糖水都會註明本品含阿斯巴甜,苯酮尿患者不宜使用,寶寶是以體重來決定藥物劑量,所以最好要記住寶寶目前是幾公斤,這樣在居家照護也較安心。止痛退燒藥水的成分有Acetaminophen、Ibuprofen,再來要準備退燒栓劑Diclofenac SodiumVoren®12.5mg,平時可以冷藏,如果喝退燒藥水,一小時還高燒39-40度再不退的話,就可以拿出來使用。

另外,還有退熱貼片,它不是藥物,當然沒有退燒效果,主要成份是高分子含水性凝膠,只是輔助降溫,冰冰涼涼的感覺,也是有幫助的,早期還是會用冰袋冰敷頭部或額頭。或是以接近體溫的溫水擦拭身體,發燒期間一定要補充水分或電解質水。很多爸媽抱怨為什麼體溫降不下來,一問才知道,水都沒喝又如何降呢?熱原總要有出口,比如毛孔或小便啊! 還有錯誤的觀念是還有人想用酒精擦拭身體,真的不要摧殘國家幼苗了。

 

流鼻水、打噴嚏、皮膚搔癢、皮膚炎、過敏性鼻炎可使用的藥水:其成分
Cyproheptadine,Chlorpheniramine,Triprolidine:大多會有想睡的副作用,也許也好寶寶順便多休息。

如果有鼻塞:Phenylephrine、Pseudoephedrine、dl-Methylephedrine。

咳嗽,大部份只給喀痰劑:Glyceryl Gualacolate,Guaifenesin,Ambroxol,成分很少給止咳劑 Dextromethorphan,或Codeine,其中Codeine是強力止咳的作用,且易有便秘的副作用。
另外,還常見到化痰顆粒:Acetylcysteine ,減少呼吸道黏膜分泌的粘稠性。

如果是過敏體質的小朋友,常常有過敏性鼻炎等症狀,是可以考慮需要購買鼻腔清潔多功能機,可以使支氣管化痰噴霧,沖洗鼻腔清潔,和吸取嬰幼兒的鼻涕等多功能。

洗完澡,擦上嬰兒乳液,可以順便檢查寶寶的肚子,拍拍看是否有鼓鼓的聲音,可能需要使用脹氣膏:盡量不含有樟腦Camphor的成分,蠺豆症是不可以用樟腦的成分,而脹氣膏的成分:有桉葉油EucalyptusOil,蓖麻子油Castor Oil,茴香油Oleum Ricini,薄荷油Menthol,先把藥膏抹到大人的手掌,雙手搓熱後,再抹到寶寶的肚子上,劃圓圈按摩,促進親子關係也不錯啦!

這個階段的小朋友,還在摸索這世界,是充滿如此可怕的人事物,難免會跌跌撞撞,導致大大小小的瘀青,常常見於臉部。有時又在眼睛周圍,真不知道該怎麼辦呢?其實,可用眼藥膏單純的抗生素(Gentamicin)來治療,預防細菌感染和傷口惡化,有傷口,一定優先處理傷口!再來,避開眼睛之外的瘀青,就可以使用含有七葉樹(Aesculus chinensis)、山金車花(Arnica)、金盞花(Calendula)、金縷梅(Witch hazel)等成分的護膚膏來處理。

蚊蟲噴劑:現在小黑蚊很囂張,跑到平地撒野,大約是白天出沒,16:00-19:00更聚集,一叮就腫一大塊,像山丘一樣,很誇張的過敏反應,要小心應付。因為小朋友不懂,很癢就拼命抓,常常抓到流血流膿,所以平時要隨時準備。一般的配方有香茅精油,尤加利精油,天竺葵,白千層,柚子精油,較特殊的成份如北美荆芥(Nepetalactone),肉桂可對抗小黑蚊,大部份都強調無刺激、無毒、氣味宜人、不含敵避(DEET),樟腦油,產品有做成噴劑,乳液,滾珠擦劑。還有,有的產品特色,會強調可倒著噴的,長效維持4小時以上,可直接噴於皮膚等特色,就顯示出價格的差異。

至於蚊蟲藥膏如何選擇呢?如果有傷口,就要選二聯藥膏(Betamethasone+Gentamycin)成分;
如果只是搔癢,不嚴重的用抗組織胺+局麻+尿素(Diphenhydramine+Dibucaine+Urea)的藥膏,或溫和較弱的類固醇(Mometasone,Fluocinolone),真的很受不了,還是視情況處理。也可以用冷水擦拭口服抗組織胺(長效的Cetirizine)來減少搔癢的程度。

再者,嬰幼兒的腸胃,最容易敏感,沖泡牛奶就知道,增一匙奶粉就拉,少一匙就便秘,換個不同品牌的奶粉,或是每個階段要換不同階段的奶粉就容易脹氣、厭奶、便秘或腹瀉,這時也只能依靠益生菌來改善腸內異常發酵、急慢性腸胃炎、消化不良、綠便、細菌性下痢、便秘、小兒營養障礙等疾病,甚至連過敏體質引起的過敏性疾病,如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎,都有幫助,你說神不神奇呢?!

 

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