胃炎是指胃黏膜發炎會引起的,通常有上腹疼痛、心、燒灼感及胃部不適等症狀。其原因大部份是大吃大喝,短時間吃得過多和喝得過多(酒、飲料等刺激胃壁黏膜物)為主因。其實慢性胃炎極為普遍,大多數人都有輕微的慢性胃炎。而這時大家常常不以為意,想說簡單吃個胃藥,胃部有改善,不痛就不管它,繼續一樣大吃大喝,身體當然就不搞壞才怪。人總是要到會痛或很痛,才覺得是身體有問題。其實之前都有一些警訊,像消化不良、胃部灼熱、腹部澎滿感、食慾不振、惡心等症狀,都是告訴我們要小心飲食,胃部出了狀況,再不處理就可能會引發胃潰瘍和十二指腸潰瘍,再控制不好就可能會導致胃出血,甚至有機會形成胃癌,不是不可能。b  身體還是要靠自己照顧保養,真的別以為藥吃了,不痛就好了,這是非常錯誤的觀念。

 一般胃藥,大致還是有分幾種胃藥,別以為胃藥就是x十字,或強胃X的牌子。還是要看每個人的症狀不同,而給予不同的藥物,否則反而更容易引起胃更不舒服,就像制酸劑…就可能使胃的酸鹼值升高,當然胃蛋白酶的作用減少,就會消化不良,一般人怎麼會知道呢?只要覺得胃還是不舒服,就一直吃藥,吃到天荒地老,無怨無悔。

介紹藥物:
1.制酸劑:
一般常見的制酸劑為氫氧化鋁、氫氧化鎂、鎂鋁混合劑、碳酸鈣與碳酸氫鈉…等。很古老的一顆藥:立達賜康口嚼錠,感覺就像是回到日據時代,立達賜康(Lederscon)它的成份是Al(OH)3  334 mg,Mg(OH)2 166 mg,它是一種弱鹼,和胃酸反應後形成水及鹽類,而降低胃中酸度,也就是中和胃酸,並沒有抑制胃酸分泌的作用。所以制酸劑只能快速和暫時減輕胃部不適感,不能防止藥物引起的胃腸潰瘍。可能導致副作用,例如鋁鹽攝取過多會造成便秘、低磷酸血症及鋁蓄積。若是鎂鹽攝取過多會造成腹瀉、高鎂血症。腎功能不全的病人勿使用含鎂制酸劑,建議兩餐之間飯後1-3小時或睡前服用。

2.胃粘膜局部麻醉劑:
很多人來買止痛藥NSAIDs,我通常還是要問一下是那裡的部份不舒服或疼痛,很多人居然說是胃痛,我要昏倒了。我解釋這胃痛和頭痛,咽喉痛或生理痛是不一樣的藥物,可不能亂吃藥。有些止痛藥反而更刺激胃腸,導致胃更不舒服,這類成份通常是Oxethazaine...10mg;口服後能很快地崩解而覆蓋於廣大的粘膜表面,對患者直接發生作用,有效消除如胃痛、胃灼熱、胃不快感、胃重壓感、嘔吐、噁心、腹部膨滿感、嘔氣等症狀。ex: Strocaine

3.消脹氣藥:
Dimethicone;Simethicone;dimethyipolysiloxan;(Gascon):本藥具有界面活性,能降低表面張力,而產生消泡作用,能消除胃部異常脹氣等相關症狀。

4.消化酵素劑:
本品含有脂肪酵素 (Lipase),澱粉酵素(Amylase)及蛋白質酵素(protease),能分解一切脂肪、澱粉及蛋白質,使之易為腸胃所吸收,並含有纖維分解酵素(cellulase),能消化日常蔬菜類之食品。本品更可預防或消除因消化不良而發生之症狀,如鼓腸及由於胃腸氣脹、腸炎、腹瀉引起之消化系統障碍。

5.抗胃腸痙攣藥物:
Homatropine methylbromide 這顆是較少見的成份,是類似Atropine 之藥物,其4 級銨的構造,能治療胃腸道痙攣現象,而達到解痙效果。
Dicyclomine 為一種抗胃腸痙攣的藥物。它主要的作用是可以直接緩和胃腸道肌肉,因為不正常所造成的痙攣,使這些部位的肌肉放鬆,而達到減輕疼痛、不舒服,

6.另外就是中藥製劑:
大部份是芳香健胃劑,以平胃散,安中散,香砂六君子湯。當然最好要辨證論治,問題是客人要的藥品,能拒絕嗎?
安中散:桂皮,延胡索,牡蠣,小茴香,砂仁,甘草,良薑。
治急慢性胃痛反胃、泛酸、寒邪氣滯、停積不消、腹脅脹痛及婦人經痛。

7.還有生藥胃腸顆粒
甘堅胃腸藥顆粒裡面配方有剛剛提的消化酵素劑(Biodiastase)
synthetic hydrotalcite合成水滑石:制酸作用速效,有抗胃蛋白脢作用,在胃腸道不被吸收。
碳酸鈉..制酸劑...保護胃黏膜,消除胸灼熱和打嗝等症狀;
Scopolia...抗膽鹼藥物...故能止住胃部疼痛;
Zedoary powder...莪朮;Fennel...茴香;clove...丁香;glycyrrhiza...甘草;l-menthol...L-薄荷醇;cinnamon bark...桂皮等多種具有芳香,苦味,辣味性的生藥類,故能促進胃液和消化液的分泌和促進消化運動。

8.有些藥品是中藥、西藥、生藥混和製成一支產品,其實只要對症下藥,應該都有效果,除非是胃潰瘍或12指腸潰瘍可能要好好治療一下,改天再聊!

平時保養之道:
1.應避免食用刺激性的食物:高油脂食物、 巧克力、咖啡、可樂、汽水、啤酒、辣椒、芥茉、胡椒等,這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物。
2.產生氣體性食物:有些食物容易產氣,使患者有飽漲感,應避免攝食;但食物是否會產氣而引起不適,因人而異,可依個人的經驗決定是否應攝食。
3.炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類製品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物,常會導致患者的不適,應留意選擇。
4.進食後1-2小時內避免躺臥。
5.就寢時可抬枕頭10公分左右。
6.維持心情愉快,從事適當的輕運動(很多人也都知道,就是做不到啊!)。
7.進食時細嚼慢嚥,最好咀嚼數30下(很多人也都知道,就是做不到啊!)。

之,如果不從日常生活的一切行為去改善,別來跟我說,胃病都治不好,藥也都有吃也都沒效!你問我,我問誰?

 

文章標籤

全站熱搜

林藥師 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()