口腔潰瘍(aphthosis)就是一般俗稱的嘴巴破,通常在兩頰、唇的裡面,舌上,齒齦的底部等部位,這些潰瘍成白色,邊緣發紅,導致的原因很多…有些人是不小心咬到;還有年輕人有進行牙齒矯正的人數還不少,常常刮到口腔;而老人家常見就是假牙和齒齦在磨合期,難免會有潰瘍;有時堅硬的食物也會刮傷,這些是物理性因素。當然也有化療或藥物的副作用,還有其他像睡眠不足,中醫最愛說火氣大,生活壓力緊張,飲食中缺乏維生素B12和C、葉酸、鐵、鋅,這些因素都幾乎都跟自身的免疫力下降有關係。

治療藥物:

1.平時有空就用漱口水漱口,尤其有口腔潰爛更是需要如此。主要成分:Chlorhexidine,可以對抗G(+)、G(-),葡萄球菌的生長,達到殺菌消毒,其他有的產品有triclosan(三氯沙)致癌物質;酒精;稀鹽酸等成分,可能對人體有害。而重口味的人已經習慣要有薄荷味,不一定在乎效果,目前較新的配方是二氧化氯(ClO2),可有效殺菌。

2.口腔噴劑:
 a.Hexetidine主要針對有口腔發炎,喉部消毒,口腔衛生,抑制口臭。Hexetidine屬陽離子殺菌劑。

 b.進口蜂膠噴劑~
Bee propolis(蜂膠)是天然抗菌成分。
有機酸:抑制細菌和抗發炎。
類黃酮類:為主要有效成分,抗氧化,抗發炎,促進組織癒合。
雙萜類:抗菌。
添加其他加強的成分:尤加利萃取液,肉桂,鼠尾草,接骨木,酒精(如果對酒精過敏的人就該避免)。

 c.德國丁香草本口腔噴劑:
   Eugenol (丁香萃取物);Thymol (百里香草);Sage oil (鼠尾草油);Peppermint oil (薄荷油); Clove oil (丁香油)。 

 d.口腔噴劑主要還是這成分Benzydamine
舒解口腔及咽喉疼痛,包含扁桃腺炎、喉嚨痛、放射治療引起的黏膜炎、鵝口瘡潰瘍、口腔與牙周術後疼痛。benzydamine 的作用方式為抑制前列腺素的合成,具有局部麻醉作用。對發炎性的疼痛其止痛效果較非發炎性的疼痛為佳,亦具有解熱作用。

3.口內膏成分的分析有
 a.類固醇口內膏:Triamicinolone(元克隆;美口爾;寧康) ;
                              Dexamethasone(特消;口炎寧)
日本口炎寧會強調其附著力很好,因為它的基劑加入
Sodium polyacrylate,同時具有兩種吸水機制。對水的吸收有兩種機制,一種是利用對水親合的化學分子基團;另一種是利用物理的滲透壓讓水自己跑到高濃度的地方,這種高分子把水抓入自己內部的網狀構造後,自己膨脹起來的樣子。

口炎對策
每錠含Triamcinolone是附著型錠劑,重要是正確的使用方式,否則容易失敗。要先用棉花棒擦乾潰瘍處,再貼上去,要注意黃色,白色是不一樣的,白色面含藥性要朝向患處黏上按壓5-10秒,因含有polymer,故可黏附口腔黏膜,唾液的分泌會使其膨脹濕潤,並慢慢溶解發揮藥效。最好睡前使用,藥效可持續6-8小時,是一般口腔藥膏的6倍。

 b.Choline Salicylate口內膏..(治膜炎gel)
較強烈抑制發炎作用,且有益於黏膜且不傷害牙齒琺瑯質。凝膠本身會形成一層膜,緊緊蓋住疼痛或感染部位。其他成分還會加入Cetalkonium(防腐劑);Aloe Vera(蘆薈)...抗菌消炎。

c.Carbenoxolone Na (甘草次酸)口內膏...(口舒爽;治炎寧)
在潰瘍黏膜形成保護,強調非類固醇類的產品,就是有人就是對美國仙丹(類固醇)很感冒,從小嚇到大絕不使用類固醇這成分,動不動就說洗腎是類固醇害得,就可以考慮Carbenoxolone口內膏

4. 保健食品:
大家都只是認為口角炎,鵝口瘡是因為缺乏維生素B群或是火氣大。市面上才會有相關產品來改善,當然引起的原因很多,如果能花點小錢趕快好也是不錯啊!
早期最有名的就是BB錠。(成分:Vit B2、B6、B1、鈣、菸鹼酸);
愛斯羅美(Vit B2、B6、Ca;不一樣的成分是有BiotinBisbentiamine長效的維生素B1)。

口舒爽膠囊
:
除了Vit B2和Vit B6;
不同的是有多L-Lysine和甘草萃取物...促進黏膜修復;
黃連:含有小檗鹼:可抗菌、清熱瀉火、清熱解毒。

口伏寧B群:硬要說天然草本精萃,明明就是中藥的滋陰藥:麥門冬、生地黃;利膽解毒:茵陳,甘草和薑黃素:抗發炎。加上維生素B群,就是一隻與眾不同的產品。

5.安可治 albothyl濃縮液:
這是一個很特別的藥品,讓人又愛又恨。用棉花棒點到口腔潰瘍處會很痛,要忍耐忍一下就過去了,再點1-2天就好了,其成分是Policresulen 360mg ;(治療痔瘡痣克妥栓劑也有)。
在不影響正常組織情況下,選擇使壞死組織凝固脫落,能有效清潔傷口;另外它可讓傷口處充血與表皮增生,促進傷口癒合;也能促使肌原纖維產生,讓血管收縮達到止血作用。

6.中藥口腔散劑:
不是藥效不好,只是對嘴巴破來說,它的附著力不好,容易因吞口水或喝水就沖掉了,也只好點藥方時,半小時不吃東西和喝水,或是最好晚上睡點。可是對於咽喉炎、口腔炎,我是覺得還不錯!
a.廣東喉藥粉:(益舒散是此方再加上青黛的功效:清熱解毒,清肝瀉火)
   成分:薄荷葉、黃柏、甘草、黃連、冰片。
   專治咽喉炎、口腔炎、可消炎、止痛、消腫、消除口臭及喉嚨沙啞。

b.加味西瓜霜:
   成分:西瓜、綠豆、桑葉、紫蘇、板藍根、鹽酸草。
   西瓜霜對風熱証、胃火証、陰虛火旺証、濕熱証型的咽喉、口腔疾病有不錯的療效。

總之,不小心有了嘴巴破都想趕快好起來,只是現在人貪享口腹之慾,又常吃麻辣火鍋,泰式料理等美食,偶而又要喝酒,吃辛辣刺激的食物,再加上熬夜等因素,當然就很難好,要拖很久。這些因素已經不是藥物所能控制的。如果可以方便的話,在患病期間,可以多吃較滋陰潤燥的食物,例如:山藥、蓮藕、蓮子、百合、梨子、木耳、蜂蜜等常見的食物,讓身體得到適度滋潤。

另外還要注意口腔清潔、衛生;
戒絕菸、酒,或其他辛辣、刺激性食品;
適度規律的運動,並保持心情愉快、生活作息正常、充足睡眠;
均衡飲食、攝食足量的蔬菜水果,補充人體所需的營養等,才是減少免疫力低下發生的不二法門。

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