上一篇講完葉黃素,就順便講眼藥水吧!

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我們常見到眼睛不舒服,就會來購買眼藥水,常見到的眼睛疾病有麥粒腫(眼瞼腺炎),俗稱針眼、角膜損傷、急性結膜炎、眼睛發紅、
夜盲症等症狀。

而那麼多的眼藥水是有分保養型眼藥水;治療型眼藥水;和乾眼症專用的濕潤劑,而我們如何來選擇適合現在所需要的眼藥水呢?

1.保養型眼藥水,主要可以改善眼睛乾澀、疲勞,結膜充血,過敏性鼻炎引起的眼睛搔癢等情形。
  
A.常見的對象:有學生或上班族常常熬夜;焊接工人、上下班交通工具是騎車族、常從事游泳的運動、老年人常常感覺眼睛疲勞或乾澀
 。

B.常被問到戴隱形眼鏡可不可以點的問題?其實眼睛不舒服已經在提醒你,跟你抗議了。我(眼睛)不能再工作,我需要休息了,我們真的就盡量別再戴了。而在點眼藥水時,要卸下後,或戴之前點,並且同時點兩眼,有的會建議壓鼻頭,是使藥水不要流到鼻腔。

C.眼藥水中一般成分解析:
  
 
    1.
維生素A(Vitamin A):眼膜成分。

  
 2.維生素B12(Cyanocobalamin):視神經細胞的營養劑,眼藥水紅色的來源。

    3.
維生素E:抗氧化,促進血液循環,緩解充血。

    4.軟骨素(
Chondroitin):淚液成分。

    5.
薄荷醇(
Menthol):清涼感。有人喜歡很涼,其實不一定效果就好,但是有人就是喜歡如此,就像辣椒膏一樣越熱越有效,不然沒感覺就會覺得沒效。
    
    6.酒精(
Alcohol):這也是清涼的感覺之一,只是點完後,因為水份更易被帶走,所以會愈點愈乾澀。
   
    7.硼酸(Boric acid):防腐劑。任何有效期的產品,難免都需要加入防腐劑,除非是單一劑量(0.4ml),一次使用一次量,用完就丟掉最好。
   
    8.KCl或NaCl:增加清涼感 。


 另外會加強的成份有:

    1.Chlorpheniramine:有
抗組織胺作用,改善眼睛癢或充血,改善眼睛過敏症狀。
    
    2.Naphazoline:有
血管收縮的作用,緩解眼睛充血。
    
    3.Dipotassium Glycyrrhizinate:抗過敏作用,改善眼睛癢或充血。
   
    4.Neostigmine~是增加眼肌收縮力,消除眼睛疲勞,眼科主要用於治療眼球肌肉疲勞。老花眼或長時間近距離工作的患者。或年輕人的假性近視。
   
    5.Chlorhexidine:廣效殺菌劑,對革蘭氏陽性和革蘭陰性細菌是有效的。
    
    6.
Cromolyn Na:可抑制肥大細胞釋放組織胺等發炎物質,常用來治療過敏性結膜炎。
   

2.至於乾眼症專用的濕潤劑或人工淚液
   
主要改善
眼睛乾燥、刺激、灼熱、疲勞不舒服等情形。

對象:有長時間待在冷氣房間的工作者;戴隱形眼鏡者,容易導致眼球乾澀缺氧,可使用
緩解乾眼症,乾眼症常發生在老年人身上,尤其是女性、年老時,身體產生較少分泌液,包括淚液。不良環境影響如空氣乾燥、煙、霧及風等均能加重病情。通常過敏、維他命缺乏及關節炎等會導致淚膜的問題。


其成分有:

Dextran 70
(葡萄糖聚合物):仿效淚液的天然黏蛋白,為接近人體淚液的性質。

Hydroxypropyl Methylcellulose(HPMC)。

Carboxymethylcellulose Na(CMC)。

Hydroxyethyl Methylcellulose(Hypromellose)(
愛特淚點眼液,Artelac)

水凝膠具有一定的黏度及張力,因此可以使得水份存留在眼球表面較長的時間,並可以潤滑眼球表面。油脂能在淚液表面形成一層油薄膜,可以降低水分的蒸發。
雖然也有防腐劑例如:大分子防腐劑POLYQUAD ( Polyquaternium-1) 0.001%,但是不像其它防腐劑,可能對上皮細胞產生毒性,造成細胞傷害,故可使上皮細胞繼續生長。

維蒂斯眼用凝膠(Vidisic Gel)
是一種玻璃樣透亮的水膠,含Carbomer(Polyacrylic acid)黏性聚合物,為高黏性完全無菌的人工淚液,使用時膠液遇到淚水可慢慢轉變成水溶液形式,極為方便、舒適。

這類人工淚液,最常要注意的就是防腐劑的問題,一般防腐劑成分有alkyldiaminoethylglycine hydrochloride;benzalkonium chloride(BAK)防腐劑對眼睛傷害是漸進式的,或許短期內不易發現,然而時間一久,日積月累的結果常常造成相當嚴重的後遺症。使用含防腐劑的眼藥水時,應先除下隱形眼鏡,待十五分鐘後,才再次戴上,可減少防腐劑積聚在隱形眼鏡。另外,開啟後一個月未用完應丟棄。

3.治療型眼藥水:
主要治療急性結膜炎、角膜炎、砂眼、眼瞼炎(針眼)、有異物感、有疼痛感、玷玷的感覺
,早上起來眼屎很多,有濃稠的分泌物增加,主要是細菌感染為原則。

其成分常見的有
抗生素:Tetracycline、Gentamicin、Neomycin。                           類固醇:Betamethasone、Dexamethasone。
止痛消炎:Diclofenac Na。(莫痛炎眼藥水)

主要以抗生素為主,而類固醇則是可有可無。
如果點治療型的眼藥水,大約2-3天眼睛沒有好轉的感覺,就不要再點了,趕快看醫師!
而治療時間超過10天以上,須注意眼內壓是否太高。
可用於臉部,眼睛周圍的敏感傷口的情形。(常見於車禍輾田或被老公打腫眼睛有血絲的現象。當然沒有人會承認的!!)

當然眼睛的疾病包羅萬象,不是光靠自己判斷,幾瓶眼藥水或藥膏就能處理到好,有些較特殊的疾病,像
眼部帶狀庖疹,還是盡快看醫師,以免延誤病情。

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