采霖藥師網

痔瘡(Hemorrhoids)是在直腸末端和肛門部位由於靜脈曲張而形成的，症狀包括便血(可將大便染紅或擦拭的衛生紙會紅紅的)、滴血到馬桶上、疼痛、搔癢，腫脹、排便排不乾淨的殘留感、痔核脫出肛門外等。

 形成的原因有很多，包括大便硬擠破肛門孔，便秘(有人不一定會有，應該是久坐的原因才使得沒有便秘居然也會有痔瘡)、久坐久立、過食辛辣或刺激性食物、生活不規律，導致肛門周圍血管循環不好、血液瘀結，使得血管曲張而形成血管瘤或腫塊，也就是痔瘡。嚴重的痔瘡，可能要動手術才能治療；不過，大多數的痔瘡患者只要改善飲食和生活方式，便可減輕痔瘡的疼痛與不適。

由於國情人們內向害羞，通常都會先來使用痔瘡藥膏，其中的基本成分:
1.類固醇:Prednisolone、Hydrocortisone....消炎。

2.血管收縮劑:Phenylephrine、Ephedrine....止血。

3.局部麻醉劑:Lidocaine、Dibucaine........止痛。

4.抗組織氨:Chlorpheniramine、Diphenhydramine..止癢。

5.廣效殺菌劑:Chlorhexidine。

6.Zinc Oxide..氧化鋅...具有收斂、保護皮膚作用。

7.尿囊素(Allantoin)幫助癒合、抗炎、抗刺激及舒緩的作用。

大致上是以上這些成份為原則，有些會多維生素E(tocopherol)改善血液循環，可作為局部性外傷的外用藥，防止留下疤痕。也有人用於灼傷和曬傷。

Furazolidone(不建議)..是一種抗菌劑，常作為畜禽及水產品的飼料添加物。

Bismuth subnitrate…覆蓋收斂，殺菌作用。

有些會再加入礦物油cetyl palmitate(棕櫚酸酯)...潤滑作用。

Peppermint oil(薄荷油)...消炎、抗菌、止瘙癢，收縮微血管或許有幫助。

Peru Balsam(秘魯香脂)...抑菌作用，可是有些民眾在擦了有香味(肉桂加香草的味道)的東西後，皮膚莫名地產生過敏紅腫的反應，要使用前，還是先皮膚過敏測試看看。

也有草本配方治療痔瘡藥膏:
金盞花具舒緩、抗炎、止癢、肌膚柔潤的特性，能幫助輕微傷口之治療，並對溼疹、嬰兒之尿疹有所助益。
北美金縷梅…對輕度擦傷、割傷和瘀傷有極佳的舒緩效果。
馬尾草萃取…加速傷口癒合、抗炎、化膿腫等作用。

另外特別成份的痔瘡藥膏。
Na oleate 100 mg； 
polidocanol 20 mg(pistocain)；
chlorcarvachol 1 mg(Carvasept)；
本品中之Pistocain具有表面擴散作用及局部麻醉作用。一方面使有效成份Sodium Oleate迅速擴佈於粘膜裡面及皺摺處發生治療作用，同時在痔核表面發生麻醉作用。通當在短時間內疼痛即可消失，流血亦可停止，此即所謂症狀治療。最好於早晨、夜晚及便後各用藥一次。通常根治之時間總在６～８星期左右。

也有做成栓劑劑型。
痔克妥栓劑
Cinchocaine 2.5mg；Policresulen 100mg；Policresulen；
在不影響正常組織情況下，選擇使壞死組織凝固脫落，能有效清潔傷口；另外它可讓傷口處充血與表皮增生，促進傷口癒合；也能促使肌原纖維產生，讓血管收縮達到止血作用。Cinchocaine會抑制神經衝動傳到中樞神經系統，有止癢、止痛作用。

保能痔注入軟膏:也是標準配方
Prednisolone acetate；Lidocaine(利多卡因)；Allantoin(尿囊素)；Vitamin E acetate (維生素E)；

如果較嚴重痔瘡的症狀，是可以搭配口服藥物:
使用NSAIDs止痛藥、消炎藥(類固醇Prednisolone)、有出血的話加上Transamin(具有止血)、消腫等藥物。

中藥方劑:
a.乙字湯: 各種肛門疾病而有便秘傾向並有少量出血，局部疼痛甚者。
          當歸 柴胡 黃芩 甘草 升麻 大黃 

b.槐花散: 濕熱內蘊所致腸風、臟毒、痔瘡便血，血色紫暗或鮮紅。
          槐花 側柏葉  荊芥穗  枳殼 
得了痔瘡該吃什麼樣的中藥呢？辨證論治還是最好的中醫方式？

c.紫雲膏，組成為紫草、當歸、麻油、黃蠟等。
皮膚外傷和感染具有殺菌、抑菌的療效，又可以滋潤皮膚、促進傷口復原。

預防痔瘡的反復發生，平日時可以保養的方法：
1.避免辛辣和刺激性食物，如辣椒、胡椒、生薑、蔥、蒜、大茴香、酒精以及魚蝦等炙烤食物，因為這些食物會刺激直腸肛門部位的黏膜皮膜，使充血更加明顯，加重痔瘡的出血和脫出。

2.平日應多吃新鮮蔬果及全穀類等富含高纖維素的食物。頑固性便秘應及早就醫，切勿長期服用瀉藥，以免直腸黏膜感覺和排便反射遲鈍，反而會加重便秘，易使痔瘡發生。

3.養成定時排便的習慣 ，避免久坐久立。保持肛門周圍清潔，常做提肛運動。

4.每天有足夠的運動，配合服用適當的保健食品。像藻類或乳酸菌。

5.坐浴是滿推薦的方式，屁股坐在溫水中，約15分鐘，一天數次，尤其是排便後，當然也可以加入一些消毒藥水，像稀釋過的優碘藥水(Povidone-Iodine)；沙威隆(Cetrimide、Chlorhexidine)；依必朗(Cetrimide、Chlorhexidine，酒精)；滴露(Chloroxylenol4.8%)

6.如廁後，也可以使用傷口的殺菌劑噴於肛門，再輕輕擦乾如速傷明液喷劑(Chlorhexidine殺菌；Dibucaine止痛；Naphazoline止血);白藥水(Dibucaine止痛；Naphazoline止血；Chlorpheniramine止癢；Benzalkonium殺菌)。

7.不要搔癢狂抓痔瘡的患處，雖然當下會很過癮，但會使病情加重。洗滌時避免過度清潔和擦洗，尤其是肥皂會加重肛門燒灼感和敏感性，最好使用非皂性的潔膚皂。