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消化性潰瘍(Peptic ulcer)是由於胃酸過多或胃蛋白酶，使黏膜侵蝕而形成胃部或十二指腸的黏膜下層，產生潰瘍傷口，而傷口深入到達下層組織，血管破裂而出血。這時解便時，會有黑色瀝青便。臨床症狀為周期性的上腹部疼痛，食物停滯感，惡心，嘔吐，體重下降。雖然有其它的因素(不良的生活型態、抽煙、喝酒、飲食、壓力)，或許也和潰瘍的發生有相關，但是目前研究發現幽門螺旋桿菌的感染是主要造成的原因。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍不同的地方，其實很難從外在的表現去觀察，還是要進一步做檢查才能確定。
1.胃潰瘍患者常有上腹飽脹感，嚴重者則有疼痛、出血、穿孔等症狀。而造成潰瘍的原因，是跟胃細胞保護力較差有關。疼痛多發生在進食後半小時至一小時，胃酸增多或正常；

2.十二指腸潰瘍患者，常在飢餓時，會有上腹的疼痛感，經進食後，疼痛感就消失。疼痛則多出現於食後三至四小時，常是胃酸分泌太多引起。

消化性潰瘍的檢查可藉由鋇劑X光攝影及上消化道胃鏡檢查，看看胃腸黏膜有無潰瘍傷口，同時也可做組織切片確認幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的存在，另外還有血清抗體測定，碳-13尿素呼氣試驗，糞便中抗原檢查。唯有如此正確的診斷，才能使用正確的藥物治療，一般稱為三合一療法來治療治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍。

 
消化性潰瘍藥物:
1.H2型組織胺受體拮抗劑(Histamine 2 receptor antagonists ):
Cimetidine..200mg...喜潰治錠；
Ranitidine...150mg...潰克定膜衣錠；利爾錠;胃治潰;善胃得;
                                  (吉胃福適治潰錠..Ranitidine....75mg)
Famotidine...20mg...蓋舒泰D口腔內崩散錠；(祿祿....Famotidine...40mg)

此類藥品會和組織胺競爭，胃黏膜中壁細胞H2型組織胺受體結合後，可抑制胃酸分泌。常見的副作用有頭暈、頭痛、與疲倦。而較要注意是Cimetidine有抗雄性素，可能會有男性女乳症，性慾減退，或陽痿等疑慮的可能。其實別過於擔心，如果是消化性潰瘍要吃長期胃藥，現在也很少開這顆藥了，現在都是開Proton pump inhibitors(PPIs)的藥物。別過於擔心，而這類H2型組織胺受體拮抗劑和其他藥物的交互作用要特別注意：抗凝血藥物(可邁丁Warfarin)、Phenytoin、Theophylline、Benzodiazepines類、β-blockers類、Ketoconazole、Itraconazole、Clopidogrel。(因為Cimetidine會抑制肝臟的代謝酵素，使其它藥物的血中濃度增加或過高)。

2.胃黏膜保護劑:
胃黏膜保護劑是治療胃潰瘍的常用藥物，如硫糖鋁(Sucralfate)等。胃黏膜保護劑在服用後，進入胃內形成保護膜，覆蓋在胃黏膜表面，達到保護胃黏膜，免受胃酸侵蝕的作用。
Misoprostol(Cytotec):
前列腺素E1的衍生物，可以促進胃液的產生及抑制胃酸分泌，而保護胃黏膜。副作用可能會腹瀉。另外，孕婦禁止使用Misoprostol，因為會增強子宮收縮力而導致流產。

藻膠酸(alginic acid)的複方:(嘉胃斯康;胃逆舒)
是從褐藻萃取出來的物質，是藉由與胃酸接觸之後產生的低密度乳膠層，懸浮在胃部上層形成屏障，減少胃酸逆流對食道黏膜的傷害。因為是物理性屏障，不被人體吸收，安全性更高。藻膠酸藥物可提供長達4小時療效，相較於制酸劑作用時間僅約1小時而言，可提供給患者夜間更好睡眠，目前已有錠劑及懸浮劑兩種。

3. 高麗菜精(Vitamin U):Methyl-Methionine Sulfonium Chloride (MMSC) 150g
是由甘藍抽取之抗潰瘍因子，直接作用於修復胃黏膜。市面上有的產品做成雙層結構之特點，效果更好。Ex:日本進口樂朗祐膠囊...150g；新力胃能也有MMSC...27mg。

4.腸胃蠕動促進劑:
Mosapride citrate(摩舒胃清):為新一代的胃腸蠕動促進劑，是選擇性的血清素(5HT-4)促進劑。促進胃排出作用和促進消化道蠕動作用。目前被廣泛應用於治療功能性消化不良、胃食道逆流症。

5.Proton pump inhibitors(PPIs)氫離子幫浦抑制劑:

主要作用在胃黏膜壁細胞的氫離子幫浦，抑制H-K-ATPase的活性，來抑制胃酸分泌。
治療與幽門螺旋桿菌相關之消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、中度及嚴重逆流性食道炎。主要服用方便，空腹時一天吃一顆，重要是要服用一個療程再加上飲食控制，才能徹底解決。對於十二指腸潰瘍大約要服用6週，而胃潰瘍，中度及嚴重逆流性食道炎，大約要服用8週以上之久。盡量與醫師配合，不要擅自主張停藥。

絕對生體利用率:lansoprazole>pantoprazole>Rabeprazole>omeprazole。

A.(Nexium®) 40mg 耐適恩錠:是Omeprazole之S-異構物(S-isomer)esomeprazole是首次被研發的PPI光學異構物，經多篇文獻證實esomeprazole確實是omeprazole更為優異的藥物動力學及抑制胃酸的效果。整粒以液體吞服，不可嚼碎或壓破本錠。

B.lansoprazole泰克胃通口溶錠..30mg..口溶錠不應嚼食，放於舌上待其分解，可喝水或不喝水，直到顆粒可以吞服，通常不用1分鐘便會溶解。
   佳胃膠囊:lansoprazole..30mg(不是口溶錠喔!)

C.pantoprazole..保衛康治潰樂..40mg。類似:胃思福腸溶膜衣錠

D.Rabeprazole..百抑潰腸溶膜衣錠PARIET F.C...20mg，整粒吞服, 不可磨碎

E.omeprazole..瘍寧膠囊 20mg。類似:護胃康;樂酸克;

6.三合一療法
治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍，就是使用兩種抗生素加上一種治療潰瘍用藥(PPIs)，殺死幽門螺旋桿菌常使用的抗生素有Amoxicillin；Clarithromycin；Tetracycline；Metronidazole。通常使用上會用一定較大的劑量和固定的時間服用頻率，不是簡單吃一吃，治療時間為10-14天，就可有效根除因幽門螺旋桿菌HP導致的胃潰瘍率達90%以上。如果效果不好，可能會有抗藥性需要改變用藥組合再進行一次療程的治療，治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍真的是需要很大的耐心。

日常飲食中該注意事項,請參考胃炎那篇~